درحال حاضر بیماری کووید 19 در سراسر جهان افراد مختلف از هر نژاد و قومیت با سنین مختلف را درگیر کرده است. تظاهرات این بیماری در افراد مختلف متفاوت است. این بیماری در ابتدا با تظاهرات تنفسی بروز پیدا کرده است ولی به تدریج علایم گوارشی و پوستی نیز به علایم ان اضافه شده است.
بیماری کاوازاکی
سازمان جهانی بهداشت در مورد تظاهرات غیرمعمول سندرم التهابی شبیه بیماری کاوازاکی مرتبط با کووید 19 هشدار داده است.
اولین کیس شناخته شده کاوازاکی مرتبط با کووید 19 یک شیرخوار 6 ماهه در کالیفرنیا بود که بعد از اینکه با علایم تب، راش پوستی و علایم درگیری تنفسی مراجعه کرده بود در بررسی های غربالگری برای کووید 19 مثبت شده بود. اخیرا در شهر نیویورک تعداد ۱۵ بیمار (از سن ۲ تا ۱۵ سال) که بیشتر آنها تست مثبت کووید 19 داشتند با علائمی شبیه به بیماری کاوازاکی، بستری شدند. هنوز طیف کامل بیماری شناخته شده نیست و دراین زمان فقط موارد شدید شناسایی می شوند. این حالت شبیه به یک واسکولیت یا بیماری التهابی با درگیری عروق خونی است که احتمالا با کووید 19 مرتبط است. در ایتالیا، اسپانیا و انگلستان نیز متوجه همزمانی شیوع کووید 19 با بیماری کاوازاکی شده اند. هشدارهایی در رابطه با افزایش شیوع کووید 19 شدید با علایم شوک توکسیک و بیماری کاوازاکی غیرمعمول داده شده است. درد شکم و علایم گوارشی از ویژگی های شایع در این بیماران همزمان با درگیری قلبی بوده است.
تظاهرات غیرعادی
در شرایط عادی هم افتراق بیماری کاوازاکی از سایر تشخیص افتراقی ها و بیماری هایی که تظاهرات مشابه را ایجاد می کردند، مشکل بود. درحال حاضر چیزی که در رابطه با این تظاهر ویژه کووید 19 غیرطبیعی میباشد، این است که بیماران سن بالاتری نسبت به مبتلایان به بیماری کاوازاکی عادی دارند. بیماری کاوازاکی بطور ویژه کودکان کوچکتر را درگیر میکند اما بسیاری از این موارد جدید گزارش شده در دهه دوم زندگی خود بودند. تظاهر غیرعادی دیگر شیوع بالای علایم گوارشی و شکمی در این بیماران می باشد. بعضی از بچه ها با درد شدید شکم مراجعه کردند بصورتی که کاندید جراحی شدند ولی نتیجه ای نداشته است. تفاوت دیگر این است که مارکرهای اسیب قلبی بیشتر از ان حدی بالا میرود که در بیماری کاوازاکی دیده می شود. برخی از بیماران مبتلا دچار شوک قلبی شدند و نیازمند مراقبت های ویژه بودند. این سندرم التهابی ممکن است روزها تا هفته ها بعد از بیماری کووید 19 حاد بروز پیدا کند. تا بحال هیچکدام از این کودکان مبتلا در شهر نیویورک فوت نکردند. طبق یافته های موجود این بیماری (کووید 19) در سنین بالا با علائم شدیدتر و مرگ و میر بیشتری همراه بوده است. اما این تظاهر از بیماری که در مواردی از بیماران اطفال مبتلا به کووید 19 مشاهده شد، باعث نیاز تعدادی از انها به ونتیلاتور و یا حمایت فشار خون شد. دیده شده است که در تعدادی از کودکان علائمی شبیه به شوک توکسیک بروز میدهند.
علائم کووید 19 بصورت سندرم شبیه به کاوازاکی در اطفال
این نوع بیماری در کودکان با علائمی مانند تب، راش پوستی، دل درد و استفراغ همراه بوده است. فرض شده است که احتمالا این یک علامت ناشایع در جمعیت اطفال است که ممکن است با کووید 19 در ارتباط باشد. همانطور که اشاره شد تا کنون مرگی در اطفال با این علامت گزارش نشده است. همچنین همهی اطفال با بیماری کاوازاکی تست مثبت کووید 19 نداشتند، اما این گروه اکثرا به مراقبت های ویژه نیاز پیدا کرده اند. این شکل از درگیری در بسیاری از کشور های اروپایی نیز گزارش شده است. پزشکان اطفال بر اطلاع رسانی به والدین در رابطه با علائم تب، راش پوستی، دل درد و استفراغ تاکید کرده اند و لازم دانسته اند در صورتی که کودکی این علامت ها را پیداکرد سریعا به بیمارستان مراجعه کنند.
شما میتوانید با استفاده از سامانه طبینجا بصورت آنلاین از متخصص کودکان ما نوبت بگیرید.