رژیم گرفتن و کاهش وزن یکی از اهداف اصلی در نوجوانان است که گاهی رسیدن به این هدف از طریق روش های منطقی و تحت نظر پزشک انجام می شود ولی گاهی از راه های غیرمعمول نظیر غذانخوردن، خوردن داروهای خودسرانه و استفراغ های عمد این اتفاق می افتد.
تعریف اختلالات خوردن
اختلالات خوردن دسته ای از اختلالات رفتاری خطرناک است که فرد وسواس روی میزان عذاخوردن، وزن خود و هیکل خود دارد که گاهی میتواند عواقب جبران ناپذیری را برای فرد بجا بگذارد.
تعریف انورکسیا نروزا
انورکسیا نروزا یا بی اشتهایی عصبی به معنای از دست دادن اشتها به علت استرس و ترس از افزایش وزن است. این حالت یک اختلال روانی است که فرد از رسیدن به وزن طبیعی و نرمال امتناع میکند و تا حد رسیدن به گرسنگی از خوردن اجتناب می کند. انورکسیا نروزا 20 برابر در دخترها نسبت به پسرها شایعتر است. گاهی افراد دارای سابقه خانوادگی هستند. معیارهای تشخیصی این بیماری عباراتند از:
- وزن کمتر از 85 درصد وزن ایده ال و اجتناب از رسیدن به وزن مطلوب
- ترس شدید از چاقی با وجود لاغر بودن و احساس چاقی با وجود لاغر بودن
- اگاه نبودن نسبت به خطرات لاغری شدید
- عدم قاعدگی یا امنوره
- این افراد حتی ممکن است با وجود لاغری و کمبود وزن خود را دارای اضافه وزن فرض کنند.
- در معاینه این افراد ممکن است موارد زیر دیده شود :
- موهای ظریف روی صورت و تنه
- پوست خشک
- کاهش ضربان قلب یا برادیکاردی
- کاهش فشار خون
- کاهش دمای بدن یا هیپوترمی که فرد دایما احساس سرما میکند
- خوردگی های مینای دندان به دلیل استفراغ
- یبوست
- کم خونی و احساس ضعف و خستگی
- کبودی یا سیانوز انتهایی در ناخن های دست ها و پاها
نکته : بیمار نباید علایم پرکاری تیروئید را داشته باشد.
درمان انورکسیا نروزا
نخستین اقدام درمانی بازگرداندن وزن به حالت طبیعی است.
اندیکاسیون های بستری انورکسیا نروزا در بیمارستان عبارتند از:
- کاهش وزن بیش از 25 ورصد وزن ایده ال
- احتمال خودکشی
- کاهش ضربان قلب (برادیکاردی) و سردی و کاهش دمای بدن (هایپوترمی)
- از دست دادن اب بدن یا دهیدراسیون، افت پتاسیم یا هایپوکالمی و نامنظم بودن ضربان قلب ( دیس ریتمی)
- شکست درمان سرپایی
بورلیمیا نروزا
یک اختلال خوردن شایع دیگر که در دخترها نسبت به پسرها 10 برابر شایعتر است.
علایم :
- این افراد دچار دوره های عودکننده پرخوری می شوند. در این دوره ها فرد بدون کنترل مقدار زیادی غذا می خورد.
- این افراد بعلت استفراغ و بازگشت اسید معده دچار پوسیدگی دندان می شوند و معمولا از رفلاکس رنج می برند. و احساس گلو درد مزمن دارند.
- احساس ناراحتی و تحریک پذیری روده بدنبال مصرف داروهای ملین دارند.
- این افراد معمولا از کم ابی بدن رنج میبرند.
برای تشخیص این بیماری وجود چنین دوره های به میزان 2 بار در هفته برای حداقل 3 ماه لازم است. در طی این دوره ها کودک کنترلی بر خوردن ندارد و پس از ان دچار خلق افسرده می شود و تلاش می کند با کارهایی مانند استفراغ عمدی، مصرف مسهل یا داروهای روان کننده یا ادرار آور (دیورتیک) و ورزش زیاد وزن خود را کاهش دهد. این افراد معمولا افزایش وزن مختصری دارند.
اختلالات همراه :
بیشتر این افراد دارای اختلالات شخصیتی، دشواری در کنترل خشونت و تکانه و سابقه خانوادگی اختلال خلقی هستند. گاهی درمان با داروی ضد افسردگی نیر مفید است. اقدام به خودکشی و خودکشی موفق در 5 درصد این بیماران دیده می شود.
شما میتوانید با استفاده از سامانه طبینجا بصورت آنلاین از متخصص کودک ما نوبت بگیرید.