رحم عضوی در جلو مثانه در خانم ها بوده که نقش مهمی در دوران باروری زن ایفا میکند. این عضو از نظر ظاهری داراری یک قسمت تحت عنوان تنه، گردن رحم می باشد. گردن رحم سرویکس نامیده میشود و در واقع بخشی هست که واژن (بیرونی ترین قسمت کانال زایمانی) به واسطه آن، با رحم مرتبط می شود. رحم در حالت عادی ابعادی در حدود ۷ سانتی متر دارد و وزن آن کمتر از ۵۰ گرم می باشد، در دوران بارداری به تدریج با افزایش رشد جنین، وزن آن افزایش پیدا می کند و ابعاد آن بزرگتر می شود. سطح داخلی رحم توسط سلولهای پوششی پوشیده شده است و به آن آندومتر رحم گفته میشود. سلولهای آندومتر با ریزش خود در ابتدای هر سیکل تخمدانی، سبب شروع قاعدگی می شوند. رشد و تکثیر سلولهای آندومتر، تحت تاثیر هورمون استروژن می باشد. در دوران یائسگی به دنبال کاهش عملکرد تخمدان ها، میزان تولید هورمون استروژن کاهش پیدا میکند و فرد دچار آتروفی و تحلیل آندومتر میشود و کم کم خون ریزی قاعدگی او متوقف شده و فرد وارد این دوران میشود. لکه بینی تا چند ماه پس از یائسگی طبیعی بوده و پس از مدتی متوقف میشود. اینلکه بینی تا یک سال پس از یائسگی میتواند طبیعی باشد. گاهی اوقات فرد یائسه علی رغم کاهش استروژن و آتروفی مخاط رحم، همچنان خونریزی و لکه بینی دارد.
خونریزی های بعد از یائسگی
خونریزی های بعد از یائسگی میتواند به دنبال ضایعات خوش خیم رحمی هم چون پولیپ ها و فیبروم و همچنین ضایعات بدخیم مانند کنسرهای رحمی باشد. گاهی اوقات به دنبال مصرف کرم ها و داروهای استروژنی توسط زنان یائسه، اندومتر رحم دچار هیپر پلازی (افزایش ضخامت) وپرخونی شده و میتواند سبب ایجاد خونریزی شود. در این مواد فرد همچنان لکه بینی و خون ریزی به ویژه به دنبال رابطه جنسی دارد. علاوه بر موارد ذکر شده، خشکی واژن (که به علت کمبود استروژن هست) و ابتلا به برخی عفونت ها، میتواند سبب لکه بینی در دوران یائسگی شود. خونریزی بعد از یک سال از اتمام یائسگی برای زنان زنگ خطر بوده و با توجه به اینکه میتواند مطرح کننده کنسرهای رحمی باشد، نیاز به بررسی دارد. معاینه بالینی و استفاده از روش های پاراکلینیک همچون سونو گرافی، هیسترسکوپی و … به تشخیص کمک میکند و در نهایت تشخیص با نمونه برداری از آندومتر و توده مشکوک و ارسال نمونه جهت مطالعه پاتولوژی، صورت میگیرد.
بیوپسی رحم
بیوپسی رحم به معنای برداشتن قسمت کوچکی از آندومتر رحم می باشد. انجام این عمل در دوران بارداری ممنوع می باشد. برای انجام بیوپسی رحم، لازمهست مصرف داروهای ضد انعقاد نظیر وارفارین، به پزشک معالج اطلاع داده شود تا در صورت لزوم و صلاحدید مصرف آن را روز قبل بیوپسی، قطع کند. مدت زمان بیوپسی رحم نهایت ۱۰ دقیقه بوده و در طی این مدت با یکلوله انعطاف پذیر به نامپاپیل، از واژن وارد رحم شده و از آندومتر رحم، نمونه بر میدارد و جهت پاتولوژی ارسال میکند این عمل عارضه خاصی ندارد و تنها در موارد نادر میتواند منجر به پرفوراسیون (سوراخ شدن) رحم بشود. گاهی اوقات فرد به دنبال بیوپسی، دچار ترشحات بد بو و درد زیر شکم و تب و لرز میشود که مطرح کننده بروز عفونت هستند. این عارضه هم نادر بوده ولی در صورت وقوع، سریعا باید به پزشک مراجعه شود.
شما میتوانید با استفاده از سامانه طبینجا بصورت آنلاین از متخصص زنان و زایمان ما نوبت بگیرید.