درمان جایگزینی هورمون، داروهای حاوی هورمونهای زنانه برای جایگزینی مواردی که بدن دیگر بعد از یائسگی دیگر بدن ایجاد نمی کند گاهی برای درمان علائم رایج یائسگی از جمله گرگرفتگی و ناراحتی واژن استفاده می شود. همچنین هورمون درمانی برای جلوگیری از ریزش استخوان و کاهش شکستگی در زنان یائسه ثابت شده است. در کنار فواید آن، خطرات مرتبط با استفاده از هورمون درمانی وجود دارد. این خطرات به چند عامل بستگی دارد از جمله نوع هورمون درمانی، دوز و مدت مصرف دارو. برای بهترین نتیجه، هورمون درمانی باید متناسب با هر فرد انجام شود و هر چند وقت یکبار مجدداً مورد ارزیابی مجدد قرار گیرد تا مطمئن شوید مزایای آن هنوز از خطرات بالاتر است.
مزایای هورمون درمانی چیست؟
مزایای استفاده از هورمون درمانی تا حدودی به این بستگی دارد که آیا هورمون درمانی سیستمیک مصرف می کنید یا داروهای واژینال با دوز کم استروژن. هورمون درمانی سیستمیک. استروژن سیستمیک که به صورت قرص، پچهای پوستی، ژل، کرم یا اسپری موجود است مؤثرترین درمان برای تسکین گرگرفتگی های یائسگی و یا تعریق های شبانه است. استروژن همچنین می تواند علائم واژن یائسگی مانند خشکی، خارش، سوزش و ناراحتی در مقاربت را کاهش دهد. درمان ترکیبی استروژن و پروژسترون ممکن است خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را کاهش دهد. برخی داده ها همچنین حاکی از آن است که استروژن می تواند خطر ابتلا به بیماری های قلبی را در زمان ابتدای سال های پس از یائسگی کاهش دهد. استروژن سیستمیک در محافظت در برابر بیماری رقیق کننده استخوان به نام پوکی استخوان کمک می کند. اما پزشکان معمولاً برای درمان پوکی استخوان داروهایی بنام بیس فسفونات را توصیه می کنند. محصولات واژینال با دوز کم. آماده سازی واژن با دوز پایین استروژن که به صورت کرم، قرص هستند می تواند علائم واژنینال و برخی علائم ادراری را همزمان با کمترین جذب در بدن درمان کند. درمان وازینال با دوز کم به کاهش گرگرفتگی، تعریق شبانه یا محافظت در برابر پوکی استخوان کمک نمی کند. اگر رحم برداشته نشده است، پزشک به طور معمول استروژن را به همراه پروژسترون یا پروژستین (داروی مانند پروژسترون) تجویز می کند. این امر به این دلیل است که استروژن به تنهایی، هنگامی که با پروژسترون متعادل نباشد، می تواند رشد لایه رحم را تحریک کند و خطر ابتلا به سرطان رحم را افزایش می دهد. اگر رحم برداشته شده (هیسترکتومی)، نیازی به مصرف پروژستین ندارید.
خطرات هورمون درمانی چیست؟
در بزرگترین کارآزمایی بالینی تا به امروز، یک قرص ترکیبی استروژن-پروژستین (Prempro) خطر برخی از شرایط جدی را افزایش داده است، از جمله:
- بیماری قلبی
- سکته مغزی
- لخته شدن خون
- سرطان پستان
مطالعات بعدی نشان می دهد که این خطرات بسته به سن متفاوت است. به عنوان مثال، زنانی که بیش از 10 یا 20 سال از شروع یائسگی یا در سن 60 سالگی یا بالاتر شروع به هورمون درمانی می کنند، بیشتر در معرض خطر شرایط فوق هستند. اما اگر هورمون درمانی قبل از 60 سالگی یا در 10 سال ابتدای یائسگی شروع شود، به نظر می رسد فواید از عوارض بیشتر است. خطرات هورمون درمانی نیز ممکن است بسته به اینکه استروژن به تنهایی یا همراه پروژستین، دوز و نوع استروژن و سایر فاکتورهای سلامتی مثل سابقه ای از بیماری قلبی و عروق خونی (قلبی و عروقی)، زمینه سرطان، و داروهای پزشکی خانوادگی متفاوت باشد. در تصمیم گیری در مورد اینکه آیا هورمون درمانی ممکن است گزینه ای برای شما باشد، باید تمام این خطرات را در نظر گرفت.
چه کسی باید هورمون درمانی را در نظر بگیرد؟
با وجود خطرات سلامتی، استروژن سیستمیک هنوز مؤثرترین درمان برای علائم یائسگی است. در صورت سالم بودن شما، فواید هورمون درمانی ممکن است از خطرات آن بیشتر باشد:
- گرگرفتگی های متوسط تا شدید یا سایر علائم یائسگی
- از دست رفتن توده استخوانی
- یایسگی قبل از 40 سالگی (یائسگی زودرس) یا از بین رفتن عملکرد طبیعی تخمدانها قبل از 40 سالگی (نارسایی زودرس تخمدان)
- زنانی که یائسگی زودرس را تجربه می کنند، به ویژه آنهایی که تخمدان خود را برداشته اند و حداقل تا سن 45 سالگی تحت درمان با استروژن قرار نگرفته اند در معرض خطر بیشتر برای تجربه این موارد را دارند:
- پوکی استخوان
- بیماری قلبی
- مرگ زودرس
- علائم مشابه پارکینسون (پارکینسونیسم)
- اضطراب یا افسردگی
برای زنانی که به طور زودرس به یائسگی می رسند، فواید محافظ هورمون درمانی معمولاً بیشتر از عوارض است. سن، نوع یائسگی و مدت زمان یائسگی در خطرات مرتبط با هورمون درمانی نقش بسزایی دارند. در مورد خطرات شخصی خود با پزشک خود صحبت کنید.
شما میتوانید با استفاده از سامانه طبینجا بصورت آنلاین از متخصص زنان و زایمان نوبت بگیرید.