بیماری COVID19 بوسیله کرونا ویروس SARS CoV_2 ایجاد می شود. این بیماری به بیش از 200 کشور جهان گسترش پیدا کرده است. شواهد نشان دهنده ان است که کرونا ویروس میتواند رنجی از شرایط بالینی از فرد بدون علامت ناقل، بیماری خفیف مثل سرماخوردگی تا بیماری شبه انفولانزای شدید و پنومونی ویروسی را ایجاد کند. اگر چه مرگ ناشی از COVID 19 بیشتر در افراد سالخورده یا بیماران با بیماری های همراه زمینه ای اتفاق میفتد ولی گزارشاتی از مرگ در افراد میانسال و جوان سالم نیز وجود دارد.
پیشنهاد مطالعه: روش دوشیدن شیر مادر | راهکارهای افزایش شیر مادر
خطرات COVID19 در بارداری
گزارشات زیادی حاکی از وجود COVID19 در خانم های باردار هست. خوشبختانه برخلاف کرونا ویروس هایی که بیماری SARS و MERS را ایجاد میکنند و برخلاف ویروس انفولانزا که گاهی منجر به مرگ مادر میشوند، بنظر میرسد که عفونت COVID19 اثرات منفی شدیدی روی جنین و مادر باردار ندارد. همچنین بیماری در کودکان نیز خفیف تز از بالغین است و تا بحال هیچ گزارشی از مرگ در نوزادان داده نشده است.
انتقال در دوران جنینی
هنوز قابل انتقال بودن ویروس از طریق جفت به نوزاد و عفونی بودن مایعات بدن مادر مشخص نیست و در میان پاندمی ویروس این اطلاعات وجود ندارد. ترشحات تنفسی و بزاق مایعات عفونی اولیه برای انتقال انسان به انسان بیماری هستند. درمطالعه ای که در 11 خانم باردار در چین انجام شده بود محققان نتوانستند ویروس را در خون، سرم، مایع امنیوتیک، مخاط واژن، یا شیر سینه مادر یافت کنند. فقط طبق یک مطالعه ویروس در مدفوع مادر وجود داشته است.
روش زایمان :
روش زایمان و نوع بیهوشی بیشتر بر طبق اندیکاسیون های مامایی و بیهوشی میباشد و برتری نسبت به هیچ کدام از روش ها وجود ندارد. روش سزارین پرسنل بیشتری را در معرض تماس و ابتلا قرار می دهد. بیهوشی عمومی در مواردی که مادر بصورت ناگهانی نارسایی تنفسی پیدا میکند و نیاز به تهویه مکانیکی دارد انجام می گیرد.
علایم نوزاد مبتلا :
نوزادان مبتلا معمولا دیسترس تنفسی و شواهد درگیری ریه در گرافی و غیر طبیعی بودن مارکرهای التهابی را داشتند. در اکثر موارد، بیماری مادر در سه ماهه سوم و نزدیک زایمان رخ داده بود و نوزادان به روش سزارین متولد شده بودند. نوزادان متولد شده از مادر مبتلا به COVID19 باید مثل یک فرد تحت بررسی برای عفونت باشند و در 24 ساعت اول تولد تحت بررسی و انجام تست COVID19 قرار بگیرند.
جدایی مادر و نوزاد :
جدایی موقت مادرو نوزاد در زمان تولد میتواند احتمال ابتلا بعد از تولد از طریق ترشحات تنفسی مادر را کاهش بدهد و به حداقل برساند و فواید این جدایی ممکن است برای مادرانی که بیماری شدیدتری را دارند بیشتر باشد.
مراقبت نوزادای :
نوزاد باید بلافاصله بعد از تولد شسته شود تا آلودگی ویروسی احتمالی از روی پوست او پاک گردد و در اتاقی جدا از نوزادان دیگر نگه داری شود.
شیردهی :
هنوز هیچ مطالعه ای وجود ویروس کرونا در شیر مادر را نشان نداده است. همچنین امنیت شیردهی در مادری که تحت درمان ضدویرسی است نامشخص است و هنوز مدارکی دال بر ایجاد عوارض جنینی با مصرف این داروها وجود ندارد. نحوه تماس با نوزاد را بهتر است والدین بعد از توصیحات کامل انتخاب کنند. مادر ممکن است بعد از رعایت بهداشت دست و سینه، شیر خود را دوشیده و این شیر توسط همراه یا پرستار به نوزاد داده شود.
شیردوش و شیشه شیر نیز باید با اب گرم و مواد ضدعفونی کننده مناسب در فواصل شیردهی پاکیزه شوند. علاوه بر فواید شناخته شده از شیر مادر، شیر مادر ممکن است فاکتورهای محافظتی برای نوزاد علیه بیماری را نیز فراهم کند.
اگر مادر درخواست میکند تا با نوزاد خود در یک اتاق باشد بهتر است حداقل دو متر بین انها فاصله باشد و درصورتی که مادر درخواست تماس پوست به پوست با نوزاد خود را دارد و مادر مایل به شیردهی از سینه به نوازاد است باید نکات بهداشتی و احتیاطات لازم از جمله زدن ماسک، شستن دست ها و رعایت بهداشت دست و سینه قبل از شیردهی انجام شود.
شما میتوانید با استفاده از سامانه طبینجا بصورت آنلاین از پزشک متخصص ما نوبت بگیرید.