میخچه و پینه دست و پا که اغلب ظاهر ناخوشایندی دارند، در اثر فشار یا اصطحکاک متناوب، معمولاً روی یک برجستگی استخوانی، مانند استخوان پاشنه ظاهر می‌شوند.
میخچه چیست؟
میخچه ها از یک پلاگ کراتینه به شدت محدود شده به اندازه نخود یا کمی بزرگتر تشکیل شده است که حتی تا بیشتر لایه های پایینی پوست یا همان درم امتداد می یابد. بورسیت مازاد زمینه ای ممکن است ایجاد شود. میخچه های سخت روی برآمدگی های استخوانی برجسته، به ویژه روی انگشتان پا و سطح کف پا ایجاد می شوند. میخچه های نرم بین انگشتان پا ایجاد می شوند. اما اکثر میخچه‌ها در اثر استفاده از کفش‌های نامناسب به وجود می‌آیند. نکته جالب توجه این که میخچه‌های کوچک به اندازه دانه در جنبه‌های غیر تحمل کننده وزن کف پا و کف دست ممکن است نشان دهنده کراتوز پوکتاتا ارثی باشد.
پینه چیست؟
پینه ها فاقد جسم توپی مرکزی بوده و ظاهر یکنواخت تری دارند. پینه معمولاً روی دست‌ها یا پاها نمایان می شوند، اما امکان ایجاد شدن آنها در مناطق دیگر، به‌ویژه در افرادی که شغلشان مستلزم ضربه‌های تکرار شونده مانند فک پایین و ترقوه یک نوازنده ویولن به ناحیه‌ای خاص است، می گردد.
علائم میخچه و پینه دست و پا
پینه ها معمولاً بدون علامت هستند، اما اگر اصطحکاک شدیدی را داشته باشند، ممکن است ضخیم و تحریک شده و باعث ناراحتی و سوزش خفیف شوند. گاهی اوقات، ناراحتی پینه‌های نزدیک انگشتان پا ممکن است شبیه نورالژی بین انگشتی باشد.
هنگام اعمال فشار، میخچه ممکن است دردناک یا حساس باشد. گاهی اوقات یک کیسه پر از مایع در زیر غلاف میخچه تشکیل می شود.
تشخیص پینه و میخچه
ارزیابی بالینی
میخچه ممکن است از زگیل کف پا یا پینه با جدا کردن پوست ضخیم شده متمایز شود. پس از جداسازی، پینه پوستی صاف و شفاف را نشان می‌دهد، در حالی که یک زگیل به‌شدت محصور شده، گاهی اوقات با بافت نرم و یا با نقاط سیاه مرکزی که نشان دهنده خونریزی های مویرگی است، دیده می شود. یک میخچه، هنگامی که جدا می شود، یک هسته شفاف زرد مایل به خرمایی را نشان می دهد که ساختار طبیعی درم مویرگی را قطع می کند.
درمان پینه و میخچه
روش های درمان میخچه و پینه دست و پا می تواند شامل موارد زیر گردد:
حذف دستی
سوهان ناخن، تخته سنباده یا سنگ پا که بلافاصله بعد از حمام مورد استفاده قرار می گیرند، اغلب یک راه عملی برای برداشتن دستی بافت هایپرکراتوز هستند.
کراتولیتیک ها
کراتولیتیک ها نیز می توانند مورد استفاده قرار گیرند، اما بایستی به این نکته توجه کرد که از استفاده این عوامل بر روی پوست معمولی خودداری گردد. پوست طبیعی ممکن است با پوشاندن آن با وازلین قبل از استفاده از کراتولیتیک محافظت شود.
بالشتک ها و بیومکانیک پا
بالشتک کردن و تغییر بیومکانیک پا می تواند به پیشگیری از میخچه و کمک به درمان میخچه های موجود کمک کند. اگرچه از بین بردن آن دشوار است، اما فشار روی سطح آسیب دیده باید کاهش یافته و دوباره توزیع شود. برای ضایعات پا، استفاده از کفش های نرم و مناسب مهم هستند. آنها باید یک جعبه پنجه جادار داشته باشند تا انگشتان پا بتوانند آزادانه در کفش حرکت کنند. کفش های شیک اغلب از این آزادی حرکت جلوگیری می کنند.
سعی کنید کفش هایی که باعث افزایش ناراحتی ضایعات در شما می شوند را از کمد لباس هایتان حذف کنید. پدها یا حلقه‌هایی با اشکال و اندازه‌های مناسب، باندهای محافظ پوست مول یا فوم لاستیکی، پروتز‌های قوس، صفحات یا میله‌های متاتارسال ممکن است به توزیع مجدد فشار کمک کنند. برای میخچه و پینه روی توپ پا، پروتز نباید تمام طول باشند، بلکه باید تنها به سمت توپ یا قسمتی از کفش بلافاصله در پشت میخچه یا پینه گسترش یابند. تخلیه یا برداشتن استخوان آسیب دیده به ندرت ضروری خواهد بود.
علل
میخچه و پینه دست و پا در اثر اصطحکاک و فشار ناشی از فعالیت های تکرار شونده ایجاد می گردند. برخی از منابع این اصطحکاک و فشار عبارتند از:
- پوشیدن کفش و جوراب نامناسب. کفش های تنگ و پاشنه بلند می توانند قسمت هایی از پا را فشرده کنند. اگر کفش‌هایتان گشاد است، ممکن است پایتان به طور مکرر سر بخورد و به کفش ساییده شود. همچنین ممکن است پای شما به درز یا بندهای داخل کفش ساییده شود. جوراب هایی که مناسب نیستند نیز می توانند مشکل ساز باشند.
- نپوشیدن جوراب. پوشیدن کفش و صندل بدون جوراب باعث ایجاد اصطحکاک در پاها می شود.
- نواختن ساز یا استفاده از ابزار دستی. پینه روی دست ها ممکن است در اثر فشار مکرر فعالیت هایی مانند نواختن ساز و استفاده از ابزار دستی یا حتی خودکار ایجاد شود.
- ارثی بودن احتمال ایجاد میخچه. نوعی از میخچه که در نواحی غیر تحمل کننده وزن مانند کف پا و کف دست ها تشکیل می شود می تواند ناشی از ژنتیک فرد باشد.
عوارض
اگر مبتلا به دیابت یا بیماری دیگری باشید که باعث جریان خون ضعیف در پاهای شما شود، بیشتر در معرض خطر عوارض ناشی از میخچه و پینه دست و پا قرار خواهید داشت.
پیشگیری
این رویکردها ممکن است به شما در پیشگیری از ایجاد میخچه و پینه کمک کنند:
- کفش هایی بپوشید که فضای زیادی به انگشتان پا بدهد. اگر نمی توانید انگشتان پایتان را تکان دهید، کفش هایتان خیلی تنگ هستند. از یک مغازه کفش فروشی بخواهید که کفش های شما را در هر نقطه ای که باعث ساییدگی پای شما می شود، اصلاح نماید. زمانی کفش بخرید که پاهای شما تورم بیشتری دارند، معمولاً در پایان روز. اگر از پروتز و لوازم جانبی استفاده می‌کنید، هنگام بستن کفش‌های خود در فروشگاه حتماً آنها را بپوشید.
- از پوشش های محافظ استفاده کنید. پدهای نمدی، پدهای میخچه غیردارویی یا بانداژ را روی قسمت هایی که به کفش شما می سایند بپوشید. همچنین می توانید از جداکننده های انگشت پا یا مقداری پشم بره بین انگشتان خود استفاده کنید.
- از کفش مخصوص استفاده کنید. اگر ناهنجاری زمینه‌ای در پا دارید، ممکن است پزشک شما برای جلوگیری از عود میخچه یا پینه، استفاده از کفش‌های مخصوص یا پروتزها را تجویز نماید.
- عمل جراحي. پزشک شما ممکن است جراحی را برای اصلاح تراز استخوانی که باعث اصطحکاک می شود به شما پیشنهاد کند. این نوع جراحی را می توان بدون بستری شدن در بیمارستان انجام داد.
شیوه زندگی و درمان های خانگی
اگر دیابت یا بیماری دیگری دارید که باعث جریان خون ضعیف می شود، قبل از درمان میخچه یا پینه به تنهایی با پزشک خود مشورت کنید.
اگر هیچ مشکلی برای سلامتی نداشته باشید، می توانید این پیشنهادات را برای کمک به از بین بردن میخچه یا پینه امتحان کنید:
- دست یا پاهای خود را خیس کنید. خیساندن میخچه و پینه در آب گرم و صابون آنها را نرم کرده، در نتیجه این کار می تواند حذف پوست ضخیم شده را آسان تر نماید.
- پوست ضخیم نازک. هنگامی که پوست آسیب دیده را نرم کردید، میخچه یا پینه را با سنگ پا، سوهان ناخن، تخته سنباده یا پارچه شستشو بمالید. این به حذف لایه ای از پوست سفت شده کمک می کند. برای کوتاه کردن پوست از جسم تیز استفاده نکنید. اگر دیابت دارید از سنگ پا خودداری کنید.
- از پدهای میخچه استفاده کنید. برای محافظت از ناحیه ای که در آن میخچه یا پینه ایجاد شده، از یک پد فوم حلقه ای شکل استفاده کنید. مراقب استفاده از پاک کننده های مایع میخچه بدون نسخه یا پدهای دارویی باشید. این پدها حاوی اسید سالیسیلیک هستند که می تواند پوست سالم را تحریک کرده و منجر به عفونت شود، به خصوص در افراد مبتلا به دیابت یا سایر بیماری هایی که باعث جریان خون ضعیف می شود. قبل استفاده از پد دارویی، می توانید با استفاده از وازلین در ناحیه اطراف میخچه یا پینه از پوست سالم محافظت کنید.
- پوست خود را مرطوب کنید. به طور مرتب از مرطوب کننده برای دستان و پاهای خود استفاده کنید.
- کفش و جوراب راحت بپوشید. حداقل تا زمانی که میخچه یا پینه شما ناپدید شوند، کفش‌ها و جوراب‌های بالشتک‌دار و مناسب بپوشید.
پیشنهاد مطالعه: درد پاشنه پا
در این پست شما را با پینه دست و پا و راه های مقابله با آن آشنا نمودیم. چنان چه درمان های خانگی قادر به پاسخگویی آن نبودند، می توانید با متخصصین پوست طبینجا در این باره بصورت آنلاین مشورت نمایید.