هیپوسپادیاس چیست؟

هیپوسپادیس نوعی نقص مادرزادی است که باعث می شود در افرادی که دچار این بیماری هستند، مجرای خروجی مثانه در قسمت زیرین آلت تناسلی قرار بگیرد (در حالت طبیعی، مجرای خروجی پیشابراه در نوک آلت تناسلی قرار دارد). این اختلال به دلیل عملکرد نادرست هورمون ها در دوران بارداری و در برخی موارد، به دلیل وراثت ایجاد می شود. آلت تناسلی نوزاد در هفته های 12-9 شکل می گیرد و هورمون های مردانه موجب تشکیل مجرای ادرار و پوست ختنه گاه می شوند، هر گونه اختلال در عملکرد این هورمون ها، می تواند موجب بروز هیپوسپادیاس شود در این مقاله به بررسی موضوع هیپوسپادیس چیست میپردازیم.

هیپوسپادیس کجا قرار دارد؟

از آن جایی که از هر 200 پسر، یک نفر دچار این عارضه می شود، این بیماری یک نقص مادرزادی رایج محسوب می شود. در اکثر موارد مجرای خروجی مثانه دور از میانه و در انتهای آلت قرار می گیرد، اما این احتمال وجود دارد که مجرای خروجی در میان محور آلت تناسلی، قاعده آلت تناسلی و یا حتی در کیسه بیضه قرار داشته باشد.

هیپوسپادیاس و انواع آن

در واقع، هیپوسپادیاس می تواند به صورت خفیف، متوسط یا شدید بروز پیدا کند.

• در حالت خفیف مجرای خروجی مثانه در انتهای آلت قرار دارد و بیمار دچار کجی یا انحنای آلت نیست.
• در حالت متوسط، مجرای پیشابراه در قسمت میانی آلت قرار دارد و بیمار دچار انحنای خفیف تا متوسط آلت است.
• در حالت شدید، مجرای خروجی مثانه در نزدیکی کیسه بیضه و نشیمنگاه قرار دارد و بیمار دچار انحنا و کجی شدید آلت تناسلی است.

بر اساس بررسی های صورت گرفته، 15% از افراد مبتلا به این بیماری، به ویژه 50% از افرادی که مجرای خروجی مثانه آن ها در سمت پایین محور آلت تناسلی قرار دارد، دچار کجی آلت تناسلی نیز هستند. برخی از مبتلایان هم ممکن است متوجه خروج غیرطبیعی ادرار در زمان ادرار کردن شوند.

عوامل افزایش احتمال بروز هیپوسپادیاس

در ادامه به معرفی عواملی که باعث افزایش احتمال بروز این بیماری می شوند پرداخته شده است:

• ژنتیک

بر اساس بررسی های صورت گرفته، 7% از نوزادان مبتلا به این بیماری، سابقه ابتلا به این بیماری را در خانواده پدری خود داشته اند و 21% نوزادانی که دچار این عارضه هستند، پدر یا برادری دارند که مبتلا به هیپوسپادیاس بوده است. از آن جایی که ژن ها روی رشد آلت تناسلی مرد اثر می گذارند، وجود ژن غیرطبیعی می تواند باعث افزایش احتمال بروز این بیماری در پسران شود.

• سن مادر

بالا رفتن سن مادر باعث کاهش کیفیت تخمک می شود، در نتیجه در زنان بالای 35 سال، احتمال تولد نوزادانی با نقص های مادرزادی از جمله هیپوسپادیاس، زیاد است.

• وزن مادر

بالا بودن وزن مادر و چاقی، باعث ابتلای مادر به دیابت و فشار خون بالا می شود، در نتیجه می تواند احتمال بروز ناهنجاری های مادرزادی همچون هیپوسپادیاس در نوزاد را افزایش دهد.

• سبک زندگی مادران

سبک زندگی نادرست و کمبود مواد غذایی در دوران بارداری، باعث بروز نقص های مادرزادی در نوزادان می شود. برای مثال: سیگار کشیدن، مصرف الکل و مواد مخدر باعث افزایش احتمال ابتلای نوزاد به هیپوسپادیاس می شود.

• هورمون های جنین

هر گونه عملکرد غیر طبیعی هورمون های جنین در هفته های 12-9 می تواند، روی تشکیل آلت تناسلی و مجاری ادراری اثر گذاشته و باعث افزایش احتمال ابتلای جنین به هیپوسپادیاس شود.

• هورمون های مادر

قرار گرفتن مادران در معرض مواد شیمیایی، داروهای هورمونی و سموم، می تواند باعث بروز اختلالات هورمونی و ایجاد ناهنجاری های مادرزادی همچون هیپوسپادیاس در جنین شود.

• وراثت و سابقه فامیلی
• دوقلوزایی
• وزن کم نوزاد در هنگام تولد
• زایمان زودرس
• ابتلای مادر به فشارخون و دیابت
• کم سن بودن و یا سن بالای مادر
• چاقی و اضافه وزن مادر قبل از بارداری

درمان  هیپوسپادیاس

برای درمان این بیماری دارویی وجود ندارد و معمولاً درمان از طریق جراحی انجام می شود. از آن جایی که برای درمان و ترمیم بیماران، از پوست ختنه گاه استفاده می شود، کودکان مبتلا به این عارضه نباید ختنه شوند. البته ممکن است بعد از انجام عمل بیماری عود کند و باعث برگشت مجرای خروجی ادرار به حالت قبل، انحنای آلت، فیستول، تنگ شدن مجرای ادرار، رشد مو در مجرای ادرار و یا بروز عفونت در محل عمل شود.

شما میتوانید با استفاده از سامانه طبینجا بصورت آنلاین از متخصص کودکان ما نوبت بگیرید