آیا نوزادان کرونا می گیرند؟
با این که گفته میشود که کودکان کمتر در معرض علائم شدید کرونا کووید- 19 هستند، اما بنظر میرسد که نوزدان هم مشابه سالمندان درمعرض عوارض شدید کرونا هستند.
در متن پیش رو قصد داریم علائم ابتلا به کرونا را در نوزادان بررسی کرده و اقدامات حیاتی را در صورت بروز احتمالی شرح دهیم.
در این مقاله میخوانید:
• علائم کرونا در کودکان و نوزادان
• نظارت و مراقبت از نوزادان و کودکان
• عوارض ابتلا به کرونا در نوزادان
• پیشگیری و درمان
• چرا برخی نوزادان با تست مثبت ویروس کرونا به دنیا میآیند؟
• درصورت ابتلای کودک به ویروس کرونا چه کار کنیم؟
• پیش آگهی ابتلا به ویروس کرونا در کودکان و نوزادان چگونه است؟
مطابق مطالعهای که در کشور چین در میان بیش از 2000 کودک مبتلا به ویروس کرونا صورت گرفت، حدود 10.6 درصد از نوزادان مبتلا دچار علائم بسیار شدید شدند؛ گرچه همه این کودکان درنهایت زنده ماندند اما تعدادی از نوزادان مبتلا در ایالات متحده آمریکا درنهایت به دنبال ابتلا به ویروس کرونا جان باختند.
دانستن علائم ابتلا به ویروس کرونا – کووید19 در نوزادان و کودکان نوپا میتواند به تشخیص و درمان سریعتر بیماری کمک کند.
علائم کرونا در کودکان و نوزادان
مشابه سایر گروههای سنی اغلب نوزادان و کودکان در صورت ابتلا به کرونا علائم خفیفی از خود نشان میدهند که ممکن است مشابه آنفولانزا و یا سرماخوردگی شدید باشد؛ برخی نیز به طور کلی علائمی از خود نشان نمیدهند. علائم شایع در میان کودکان و نوزادان شامل وارد زیر است:
• علائم درگیری سیستم تنفسی فوقانی از قبیل سرفه، گلودرد، آبریزش بینی و عطسه
• تب
• درد عضلات که ممکن است خودش را به صورت گریه مداوم، مشکلات خواب و یا بیحالی در کوکان کمسن نشان دهد
• تغییر خلق و خو- مثل خوابیدن بیشتر یا کمتر، تغییر اشتها و یا عصبانیت مداوم به دلیل تب یا درد
• مشکلات گوارشی از قبیل اسهال، درد شکم و حالت تهوع و استفراغ
• کاهش حس بویایی که ممکن است در نوزادان یا کودکان کمسن خودش را به صورت کاهش اشتها نشان دهد
• سرفه خشک و علائم پنومونی از قبیل تنگی نفس و تنفس سریع
نوزادانی که دچار علائم شدید میشوند، اغلب پس از گذشت یک هفته از بیماری علائم را نشان میدهند؛ علائمی از قبیل:
• تنگی نفس شدید به حدی که کودک برای دریافت هوا تلاش کند
• کاهش سطح اکسیژن خون که ممکن است خودش را به صورت آبی شدن لبها، پوست و یا ناخنها نشان دهد
• کاهش درجه اشباع اکسیژن به 92 درصد یا کمتر
• نارسایی شدید ارگانها
شدت هر یک از علائم نامبرده ممکن است به سرعت بیشتر شود؛ به همین دلیل نظارت دقیق در این کودکان ضروری است.
نظارت و مراقبت از نوزادان و کودکان
از آن جایی که کودکان نمیتوانند مثل بزرگسالان علائم خود را شرح دهند، مراقبت دقیق در این افراد ضروری است. مثل چک مداوم دمای بدن و بررسی نحوه صحیح تنفس.
علائم ناراحتی تنفسی در نوزادان شامل موارد زیر است:
• تنفس بسیار سریع که در نوزادان به معنای تعداد تنفس بالای 60 تاست.
• ایجاد صداهایی شبیه خروپف حین تنفس
• به داخل رفتن عضلات بین دندهای حین تنفس
• بزرگ شدن سوراخهای بینی حین تنفس در نوزدان
برخی از نوزادان بسیار کمسن ممکن است دچار مشکلاتی حین غذا خوردن شوند؛ مطالعهای که در سال 2020 صورت گرفت، نشان داد که برخی نوزادان کمتر از 2ماه تب و کاهش استها داشتند اما سرفه نمیکردند.
براساس مطالعهای که توسط سازمان کنترل و پیشگیری(CDC) صورت گرفت از میان 2500 کودک مبتلا به ویروس کرونا کووید-19 حدود 62 تا 95 درصد از آن ها درنهایت مجبور شدند به بیمارستان بروند؛ 5 تا از آنها در بخش مراقبتهای ویژه یا ICU بستری شدند.
با این که تنها سه تا از 2572 تا از این کودکان مردند، CDC هنوز مطمئن نیست که علت اصلی مرگ آنها ابتلا به ویروس کرونا کووید- 19 بوده باشد. این به این معنی است که حتی در کودکانی که دچار علائم شدید میشوند، میزان مرگ و میر بسیار پایین است.
عوارض ابتلا به کرونا در نوزادان
نوزدان مبتلا به ویروس کرونا ممکن است عوارضی جدی از خود نشان دهند، ا ز قبیل:
• سپسیس، نوعی عفونت سیستمیک که میتواند باعث آسیب به ارگانهای حیاتی بدن شود
• نارسایی ارگانها به ویژه کلیهها
• شوک
• نارسایی قلبی
• هایپوکسی، که زمانی رخ میدهد که بدن نتواند به میزان کافی اکسیژن دریافت کند و درنهایت به ارگانهای حیاتی بدن از قبیل مغز آسیب میرسد
پزشکان هوز دقیق نمیدانند که آیا کرونا عوارض بلندمدتی دارد یا خیر.
برخی کودکان به دنبال ابتلا به ویروس کرونا دچار نوعی التهاب شدید میشوند که به آن سندروم التهابی چندسیستمی در کودکان یا MIS-C گفته میشود.
مسئلهای مرتبط به نام بیماری کاوازاکی هم میتواند شرایط مشابهی ایجاد کند و باعث التهاب گسترده و شرایط تهدیدکننده حیات شود.
برخی علائم هشدار برای رخداد التهاب شامل موارد زیر است:
• درد شدید شکم، حالت تهوع، استفراغ یا اسهال
• تب شدید
• درد یا فشار قفسیه سینه
• خستگی
• پرخون شدن چشمها
پیشگیری و درمان
از آن جایی که تاکنون هیچ گونه درمان قطعی برای ابتلا به ویروس کرونا پیدا نشده است، پزشکان بر روی درمان علامتی بیماری تاکید دارند. برای همین ممکن است لازم باشد کودک در بیمارستان بستری شود، مایعات و اکسیژن دریافت کند و درموارد کمی نیاز به دستگاه ونتیلاتور پیدا کند.
کودکانی که شیرخوار هستند و قادر به تغذیه نیستند، ممکن است نیاز به لوله تغذیه داشته باشند.
با انجام کارهای زیر میتوانید خطر ابتلا به کرونا را در کودک خود کاهش دهید:
• تا جایی که ممکن است با نوزاد خود به اماکن عمومی نروید.
• رفت و آمد مهمانها را تا حد امکان کم کنید.
• دستهای کودک را به طور مرتب بشویید؛ به ویژه هر زمان فرد جدیدی وارد خانه میشود، لازم است ابتدا دستهایش را آب و صابون بشوید.
• سطوح مختلف را به طور منظم ضدعفونی کنید.
• هر زمان بیرون میروید از ماسک استفاده کنید.
• هر زمان که مجبور به تماس با افراد دیگر هستید، فاصله اجتماعی را تا حد امکان رعایت کنید.
• اگر فردی در خانه مبتلا به ویروس کرونا شد، او را قرنطینه کنید و سطوحی را که با آنها در تماس است به طور مرتب ضدعفونی کنید.
چرا برخی نوزادان با تست مثبت ویروس کرونا به دنیا میآیند؟
ویروس کرونا کووید-19 ویروس جدیدی است و هنوز دانشمندان بر روی تحقیق روی آن هستند و هر روزه ابعاد جدیدی از نحوه عملکرد آن مشخص میشود. براساس اطلاعات به دست آمده در تابستان سال 2020 تخمین زده شده است که حدود 2 تا 5 درصد ازکودکان تازه به دنیا آمده درصورت ابتلای مادر به ویروس کرونا، در طول 24 تا 96 ساعت آغازین پس از زایمان تستشان مثبت خواهد شد. گرچه این مقدار کم است، اما قابل ملاحاظه است.
مطالعهای در کشور چین بر روی 33 زن باردار مبتلا به ویروس کرونا صورت گرفت؛ سه تا از نوزدان به دنیا آمده مبتلا به ویروس کرونا کووید-19 بودند. هر سه کودک به دلیل ابتلای مادر به کرونا و داشتن علائم پنومونی از طریق سزارین به دنیا آمدند. هر سه علامتدار شدند و یکی از آنها بلافاصله پس از تولد احتیاج به کمک تنفسی پیدا کرد. پس از گذشت یک هفته تست هر سه آنها منفی شد اما یکی از آنها عارضهدار شده بود.
جامعه آماری این تست کوچک است و برای نتیجهگیری قطعی نیاز به تحقیقات و بررسیهای بیشتری وجود دارد. با این حال این مطالعه نشان میدهد که احتمال دارد نوزاد تازه به دنیا آمده درصورت ابتلای مادر به ویروس کرونا در زمان زایمان، به ویروس کرونا مبتلا شود. در این صورت:
• ممکن است لازم باشد نوزاد در بخش مراقبتهای ویژه یا NICU بستری شود.
• ممکن است لازم باشد مادر و کودک از هم جدا شوند.
• ممکن است لازم باشد عکس اشعه ایکس قفسه سینه از کودک برای بررسی علائم پنومونی گرفته شود.
• ممکن است لازم باشد آزمایش خون برای بررسی عفونت، لخته خون و یا سایر موارد گرفته شود.
• ممکن است هر دو روز یک بار تست کرونا از نوزاد گرفته شود. ( تا زمانی که پاسخ تست منفی شود.)
درصورت ابتلای کودک به ویروس کرونا چه کار کنیم؟
اغلب کودکان و نوزادان در صورت ابتلا به ویروس کرونا علائمشان آنقدر شدید نمیشود که احتیاج به بستری در بیمارستان پیدا کنند. با کمک شما، ممکن است بتوانند در خانه درمان شوند.
مثل سایر افراد، درصورت ابتلای کودک به ویروس کرونا لازم است او را از سایر افراد قرنطینه کنید و حداقل به مدت 2 هفته از تماس وی با سایر افراد جلوگیری کنید.
اگر کودک بالای دو سال سن دارد، درصورت تماس با اطرافیان برایش ماسک بزنید. خودتان هم ماسک بزنید و به طور مرتب دستهایتان را بشویید؛ لازم است کودک هم همین کار را انجام دهد؛ حتی اگر احساس میکند که خوب شده است.
هم بالغین و هم کودکانی که بیماری زمینهای خاصی دارند بیشتر در معرض ابتلا به علائم شدید ویروس کرونا هستند؛ درصورتی که احساس کردید کودکتان علامتدار است و هر یک از بیماریهای زیر را دارد، لازم است بلافاصله با پزشک مشورت کنید:
• آسم یا سایر بیماریهای ریوی
• دیابت
• بیماری قلبی
• مشکلات ژنتیکی
• مشکلات سیستم عصبی
• هر نوع مشکل متابولیسمی
• بیماری خودایمنی
• هر بیماری جدی
مصرف داروهایی که سیستم ایمنی را ضعیف میکنند مثل کورتیکواستروئیدها و یا داروهای شیمی درمانی هم ریسک ابتلا به انوع شدید ویروس کرونا را در کودک بالا میبرند.
درصورت بروز هر یک از علائم زیر سریعا کودک را به اورژانس ببرید:
• تنفس دشوار
• درد یا فشار در قفسه سینه
• گیجی
• خواب بیش از حد
• عدم توانایی بیدار شدن
• درد شدید شکم
• آبی شدن پوست یا لبها
پیش آگهی ابتلا به ویروس کرونا در کودکان و نوزادان چگونه است؟
عموما نوزادان تازه به دنیا آمده و نوزادان زیر 1 سال در صورت ابتلا به ویروس کرونا علائم خفیفی ازخود نشان میدهند. به نظر میرسد که ویروس سریعتر از دیگر افراد از بدنشان پاک میشود. برخی نوزادان تازه به دنیاآمده مبتلا به ویروس کرونا تا 6 روز پس از ابتلا تستشان مثبت نمیشود.
به گزارش کلینیک میو، کودکان مبتلا به ویروس کرونا طی یک تا دو هفته بهبود مییابند. با این حال موارد شدید ابتلا ممکن است در کودکان و نوزادان هم رخ دهد و حتی در مواردی نیاز به دستگاه ونتیلاتور پیدا کنند.
جمع بندی
ویروس کرونا کووید-19 میتواند به طور بالقوه برای نوزادان خطرناک باشد؛ با این وجود اغلب آنها بدون ابتلا به علائم شدید بهبود مییابند.
والدین کودک باید علائم بیماری را بشناسند و کودک را از نظر داشتن هر یک از علائم به طور مرتب ارزیابی کنند. لازم است رفت و آمدها تا حد امکان محدود شوند. اگر کودک مریض شد، قدم اول این است که نترسید؛ پس از آن به طور منظم کودک را پیگیری کنید و با پزشک اطفال در این باره مشورت کنید.
شما میتوانید با استفاده از سامانه طبینجا به صورت آنلاین از متخصصین اطفال ما نوبت بگیرید.