دیابت بارداری به نوعی از دیابت گفته میشود که برای اولین بار در مادرانی که قبل از بارداری سابقه افزایش قند خون نداشته اند اتفاق می افتد. شیوع این نوع دیابت حدود ۴ درصد در زنان باردار می باشد. در دوران بارداری، به علت تاثیر هورمون ها، سطح قند خون مادر اغلب بالا تر از فرد غیر باردار نگه داشته میشود تا قند مورد نیاز جنین از طریق جفت از جنین به مادر برسد. این افزایش مختصر قند خون مادر، در شرایط عادی منجر به دیابت نمی شود.
بیشترین سطح قند خون مادر
بیشترین سطح قند خون مادر در طی سه ماهه سوم بارداری می باشد، چون با افزایش رشد جنین نیاز به قند او افزایش پیدا می کند. در این دوران هورمون های خاصی از جفت ترشح میشود که در راس آنها لاکتوژن جفتی می باشد. این هورمون از طریق کاهش اثر انسولین، نوعی مقاومت به هورمون انسولین ابجاد می کند، که در نتیجه آن سطح گلوکز خون مادر افزایش پیدا میکند. در چنین حالتی، مادر مبتلا به دیابت بارداری شده است. مادرانی که اضافه وزن قبل از بارداری و در طی آن دارند بیشتر در خطر ابتلا به دیابت بارداری می باشند. از سایر ریسک فاکتورها می توان به سابقه دیابت در بارداری های قبلی، سابقه خانوادگی دیابت و…اشاره کرد. بسیاری از خانم های باردار مبتلا، هیچ یک از عوامل خطر را ندارند. در مادرانی که از قبل بارداری دیابت داشته اند، سطح بالای قند خون میتواند سبب بردز ناهنجاری های قلبی و گوارشی در جنین شود، در بسیاری از موارد شدت آسیب ها در حدی است که میتواند منجر به سقط جنین نیز شود. اما در دیابت بارداری، مادر قند خون بالا را در اواخر سه ماهه دوم و در سه ماهه سوم بارداری تجربه می کند. در این دوران ،قند بالا می تواند سبب افزایش وزن جنین شود. نوزاد مادر دیابتی، معمولا زایمانهای پر خطرتری نسبت به سایرین دارند. این نوزادان در اوایل تولد هیپوگلیسمی (افت قند خون) دارند و اگر به موقع تشخیص داده نشود، قند پایین میتواند منجر به بروز تشنج نوزادی نیز شود.
ریسک زردی نوزادان
ریسک زردی نوزادی در این نوزادان بیشتر بوده و با احتمال بیشتری نسبت به سایر نوزادان، در بدو تولد نیازمند حمایت تنفسی هستند. این نوزادان وزن بالا در هنگام تولد دارند که سبب آسیب رسیدن به هنگام تولد می شود. مطالعات نشان داده است که ریسک تولد زودرس در این نوزادان بیشتر هست. با توجه به عوارضی که دیابت بارداری دارد، در هفته ۲۴_۲۸ بارداری سطح قند خون ناشتا و قند خون دو ساعته مادر پس از مصرف گلوکز سنجیده میشود.
کنترل قند خون در بارداری
در صورتی که قند خون ناشتا مادر بالاتر از ۹۲ باشد،میتواند به نفع دیابت بارداری باشد. جهت کنترل قند خون در دوران بارداری. ابتدا توصیه می شود که از طریق اصلاح سبک زندگی نظیر غذاهای کم شیرین و پیاده روی روزانه، سطح قند خون کنترل شود. در اکثر مواردبا این روش قند خون کنترل می شود. گاهی علی رغم این اقدامات، فرد نیاز پیدا می کند که از داروهای کاهنده قند خون و انسولین استفاده کند. در این موارد لازم هست که تحت نظر پزشک مربوطه، داروهای لازم تجویز شود.
شما میتوانید با استفاده از سامانه طبینجا بصورت آنلاین از متخصصین زنان و زایمان ما نوبت بگیرید.
