سازمان جهانی بهداشت (WHO) راهنمایی هایی را در مورد تنظیم بهداشت عمومی و معیارهای اجتماعی برای پاسخ به مرحله بعدی COVID-19 منتشر کرده است. برخی از دولتها پیشنهاد کرده اند که شناسایی آنتی بادی های SARS-CoV-2، ویروسی که باعث COVID-19 می شود ، خدمت کند. به عنوان مبنای "عبور ایمن" یا "عبور بدون ریسک" که افراد را قادر می سازد به مسافرت بروند یا به کار خود برگردند با فرض اینکه در برابر عفونت مجدد محافظت می شوند. در حال حاضر هیچ مدرکی مبنی بر اینکه افرادی که از COVID-19 بهبود یافته و دارای آنتی بادی هستند، در آینده در برابر عفونت دوم مصون باقی خواهند ماند .
اندازه گیری آنتی بادی های مختص COVID-19
ایجاد ایمنی به یک عامل بیماری یک فرآیند چند مرحله ای است که به طور معمول طی 1-2 هفته انجام می شود. بدن بلافاصله با یک پاسخ طبیعی به عفونت ویروسی پاسخ داده که در آن ماکروفاژها ، نوتروفیل ها و سلول های دندریتیک پیشرفت ویروس را کند می کنند و حتی ممکن است از بروز علائم آن جلوگیری کنند. این پاسخ کلی با فرآیند سازگاری دنبال گشته و بدن آنتی بادی هایی را ایجاد می کند که به طور خاص به ویروس متصل می شوند. این آنتی بادی ها پروتئین هایی به نام ایمونوگلوبولین ها هستند. بدن همچنین سلولهای T تولید می کند که سلولهای دیگر آلوده به ویروس را شناسایی و از بین می برند. به این عملکرد سیستم ایمنی سلولی گفته می شود. این پاسخ تطبیقی ترکیبی ممکن است ویروس را از بدن پاک کند، و اگر پاسخ به اندازه کافی قوی باشد، ممکن است از پیشرفت و رسیدن به مرحله حاد بیماری یا عفونت مجدد توسط همان ویروس جلوگیری کند. این روند اغلب با حضور آنتی بادی ها در خون اندازه گیری می شود. WHO همچنان شواهد مربوط به پاسخ آنتی بادی به عفونت SARS-CoV-2 را بررسی می کند. بسیاری از این مطالعات نشان می دهند که افرادی که از عفونت بهبود یافته اند، دارای آنتی بادی در برابر ویروس هستند. با این حال، برخی از این افراد سطح آنتی بادی خنثی کننده بسیار کمی در خون خود دارند، که نشان از ایمنی سلولی نیز ممکن است برای بهبودی حیاتی باشد. تا آوریل 2020، هیچ مطالعه ای ارزیابی نکرده که آیا وجود آنتی بادی های SARS-CoV-2 باعث مصونیت در برابر عفونت های بعدی توسط این ویروس در انسان می شود.
آزمایشات آزمایشگاهی که آنتی بادی های ضد ویروس SARS-CoV-2 را در افراد تشخیص می دهند، از جمله آزمایش های سریع ایمنی تشخیصی، برای تعیین صحت و دقتشان به اعتبار بیشتری نیاز دارند. تست های ایمنی نادرست تشخیصی ممکن است افراد را به دو روش به اشتباه تقسیم بندی کند.
1- ممکن است افرادی که جواب آزمایش آنها منفی اعلام شده
2- افرادی که به این ویروس آلوده نشده اند به اشتباه جوابشان مثبت اعلام می شود.
هر دو خطا عواقب جدی داشته و بر اقدامات کنترلی تأثیر می گذارند. این آزمایشات همچنین باید به طور دقیق بین عفونتهای قبلی به SARS-CoV-2 و مواردی که ناشی از مجموعه شناخته شده ای از شش کرونا ویروس انسانی است ، تمایز داده شوند. چهار مورد از این ویروس ها باعث سرماخوردگی و شیوع گسترده آنها می شوند. دو مورد دیگر ویروسهایی هستند که باعث سندرم تنفسی خاورمیانه و سندرم شدید تنفسی حاد (سارس) می شوند. افرادی که به هر یک از این ویروس ها آلوده شده اند، ممکن است آنتی بادی هایی تولید کنند که در تقابل با آنتی بادیهای تولید شده در برابر SARS-CoV-2 باشند. بسیاری از کشورها اکنون در حال آزمایش آنتی بادی های SARS-CoV-2 در سطح جامعه یا در گروه های خاص مانند کارمندان بهداشت، افراد در تماس نزدیک با بیماران یا در خانواده ها هستند. WHO با توجه به حیاتی بودن این مطالعات برای درک بهتر بیماری حمایت می کند. این مطالعات داده هایی را در مورد درصد قطعی افراد دارای آنتی بادی COVID-19 ارائه می دهند، اما بیشتر آنها در راستای تعیین مصونیت افراد در برابر ابتلای مجدد به COVID-19، طراحی نشده اند.
ملاحظات کلی
افرادی که تصور می کنند از عفونت دوم مصون هستند زیرا نتیجه آزمایش آنتی بادی آنها مثبت بوده، ممکن است توصیه های بهداشت عمومی را نادیده بگیرند. بنابراین استناد به چنین نتایجی ممکن است خطرات ادامه شیوع بیماری را افزایش دهد.
شما میتوانید با استفاده از سامانه طبینجا بصورت آنلاین از پزشک متخصص ما نوبت بگیرید.
