نوزادان با وزن تولد خیلی کم هنگام تولد وزن کمتر از 1500 گرم دارند و غالبا نارس هستند. در ایالت متحده در سال 2011 میزان بروز وزن تولد خیلی کم هنگام تولد 14.4 درصد بود.
میزان بقا
میزان بروز وزن تولد خیلی کم هنگام تولد یک شاخص پیش بینی کننده ی دقیق برای میزان مرگ و میر دوره نوزادی است. بیش از 50 درصد موارد مرگ نوزادان و 50 درصد موارد معلولیت های نوزادان مربوط به نوزادان با وزن تولد خیلی کم هنگام تولد است. بقای انها مستقیما وابسته به وزن هنگام تولد است. به این صورت که تقریبا 20 درصد نوزادان با وزن بین 500 و 600 گرم زنده می مانند درحالی که بیش از 90 درصد انهایی که بین 1250 و 1500 گرم وزن داشته اند، زنده می مانند.
عوامل خطر
میزان نوزادان متولد شده با وزن تولد خیلی کم برای سیاه پوستان امریکایی بدون تغییر مانده است اما در میان سفید پوستان افزایش یافته که شاید بخاطر افزایش حاملگی های چند قلویی در بین سفید پوستان باشد. مراقبت های دوران حاملگی و جنینی ، میزان بقای نوزادان با وزن تولد خیلی پایین را بهبود بخشیده است. در مقایسه با نوزادان ترم(به موقع متولد شده)، میزان بروز بستری مجدد نوزادان با وزن تولد خیلی کم هنگام تولد در بیمارستان طی سال اول زندگی به خاطر عواقب نارسی، عفونت ها، عوارض عصبی و اختلالات روانی اجتماعی بیشتر است.
عوامل مرتبط با تولد نارس و با وزن کم
تولد نوزاد با وزن پایین در خانواده هایی با وضع اجتماعی اقتصادی پایین شایعتر است. در خانواده هایی که وضعیت اجتماعی اقتصادی ضعیفی دارند میزان سوتغذیه ، کم خونی و بیماری مادر، مراقبت قبل از تولد ناکافی ، سو مصرف دارو، عوارض مامایی و سوابق مادر از باروری غیرموثر بیشتر است و همه این عوامل ریسک تولد با وزن کم را افزایش می دهد. سایر عوامل مرتبط شامل موارد زیر است : خانواده های تک والدی، حاملگی نوجوانان (در سن کم ، فاصله کوتاه بین حاملگی ها و مادرانی که قبلا بیش از 4 کودک به دنیا اورده اند. در چنین خانواده هایی نیز با شیوع بیشتری دیده می شود. سایر عوامل دیگر شامل جثه مادر، ترتیب تولد، وزن خواهران و برادران، طبقه اجتماعی و سیگار کشیدن مادر است.
طیف بیماری ها در نوزادان با وزن تولد خیلی کم هنگام تولد
نارس بودن و وزن پایین ، شدت علایم بالینی اغلب بیماری های نوزادان را افزایش می دهد ولی تمایز انها را کاهش می دهد. عملکرد نارس اعضا، عوارض درمان و بیماری های خاصی که سبب شروع زودرس زایمان می شوند در مرگ و میر و بیماری های نوزادان نارس با وزن پایین هنگام تولد دخالت دارند. در نوزادان وزن تولد خیلی کم بروز بیماری ها با وزن هنگام تولد ارتباط معکوس دارد و هرچه وزن هنگام تولد پایین تر باشد، میزان بروز بیماری های مختلف بیشتر است. سندرم دیسترس تنفسی تقریبا در 80 درصد نوزادان با وزن 500 تا 750و تنها در 25 درصد نوزادان با وزن 1250 تا 1500دیده می شود. خونریزی داخل بطنی نیز به همین شکل در وزن پایین شایعتر است. به صورت کلی خطر عفونت دیررس، خونریزی داخل بطنی، انتروکولیت نکروزان، نارسی ریه ها و بستری طولانی مدت در بیمارستان در نوزادان با وزن تولد خیلی کم زیاد است.
مراقبت های بخش نوزادان
به هنگام تولد اقدامات لازم جهت تمیز کردن راه هوایی، شروع تنفس، مراقبت از بند ناف و چشم ها و تجویز ویتامین کا برای نوزادان نارس مشابه نوزادان با وزن و بلوغ طبیعی است. توجه بیشتر جهت کنترل درجه حرارت بدن، پایش ضربان قلب و تنفس ، اکسیژن درمانی و توجه ویژه به جزییات مایعات و تغذیه مورد نیاز است. اقدامات ایمنی جهت پیشگیری از عفونت نیز نباید فراموش شود.
شما میتوانید با استفاده از سامانه طبینجا بصورت آنلاین از متخصص کودک ما نوبت بگیرید.
