دکولمان یا کنده شدن جفت یک عارضه شایع و در عین حال جدی در بارداری است. جفت در دوران بارداری در رحم ایجاد می شود. به دیواره رحم متصل شده و مواد مغذی و اکسیژن را برای جنین تأمین می کند. کندگی جفت یا دکولمان زمانی اتفاق می افتد که جفت به طور جزئی یا کاملاً از دیواره داخلی رحم قبل از زایمان جدا شود. این می تواند باعث کاهش یا انسداد اکسیژن و مواد مغذی کودک شود و باعث خونریزی شدید در مادر شود. شیوع دکولمان جفت در حدود 1 در ۱۵۱ زایمان است.
علت دکولمان یا کندگی جفت
قطع جفت اغلب به طور ناگهانی اتفاق می افتد. در صورت عدم درمان، مادر و نوزاد را به خطر می اندازد. قطع جفت با احتمال زیاد در سه ماهه آخر بارداری، به ویژه در چند هفته قبل از تولد رخ می دهد. عوامل خطر دکولمان جفت شامل افزایش فشار خون ناشی از حاملگی، فشار خون مزمن قبل از بارداری، سابقه دکولمان در حاملگی قبلی، پارگی زودرس کیسه آب، ضربه یا تروما به رحم، سیگار کشیدن، مصرف کوکائین و الکل، لیومیوم های رحمی، سن بالای مادر و مولتی پاریته (بارداری های متعدد)، اتساع بیش از حد رحمی مانند حاملگی چند قلویی وهیدروآمنیوس، بند ناف کوتاه، گروه خونی o مادر و سن بالای مادر (بیش از ۴۰ سال) می باشد.
علائم و نشانه های کندگی جفت
علائم و نشانه های کندگی جفت شامل موارد زیر است:
درد شکم و کمر اغلب به طور ناگهانی شروع می شود. میزان خونریزی واژن می تواند تا حد زیادی متفاوت باشد و لزوماً مطابق با میزان جداشدگی جفت از رحم نیست. ممکن است خون در داخل رحم و پشت جفت به دام بیافتد خارج، بنابراین حتی با یک کندگی شدید جفت، ممکن است خونریزی قابل مشاهده وجود نداشته باشد. در بعضی موارد، دکولمان مزمن ایجاد می شود، که می تواند باعث خونریزی واژن متناوب شود. دکولمان جفت هم برای جنین و هم مادر عوارض خطرناکی بدنبال دارد. دکولمان جفت منجر به رشد ناکافی جنین (IUGR)، کاهش مایع آمنیوتیک (اولیگوهیدرامینوس)، مرگ جنین و یا زایمان می شود.
خطرات کندگی جفت برای مادر
برای مادر، کندگی جفت می تواند منجر به موارد زیر شود:
- شوک به دلیل از دست دادن بیش از حد خون
- اختلال انعقاد خون (انتشار انعقاد داخل عروقی)
- نیاز به انتقال خون
- نارسایی کلیه ها یا اعضای دیگر بعلت از دست رفتن خون قابل توجه است
- به ندرت، هنگامی که خونریزی رحم قابل کنترل نیست، ممکن است هیسترکتومی لازم باشد
- دکولمان جفت یک حادثه اورژانسی است و بیمار هر چه سریعتر باید در بیمارستان بستری شود
و تحت مراقبت مستقیم پزشک و اقدامات درمانی برای پیشگیری از عوارض جبران ناپذیر آن قرار بگیرد
پیشگیری از دکولمان
سیگار نکشید و از داروهای غیرقانونی مانند کوکائین استفاده نکنید. اگر فشار خون بالایی دارید حتما برای کنترل بهتر فشار خون با پزشک همکاری کنید. همیشه هنگام استفاده از وسیله نقلیه موتوری، کمربند ایمنی خود را ببندید. اگر تروما شکمی (ضربه به شکم) داشته اید از تصادف، سقوط یا آسیب دیگر سریعاً به پزشک مراجعه کنید.
شما میتوانید با استفاده از سامانه طبینجا بصورت آنلاین از متخصص زنان و زایمان ما نوبت بگیرید.
