گرفتگی واژن انواع و شدت های مختلف دارند از دردهای خفیف گرفته تا درد شدید. این درد همچنین می تواند در مناطق مختلف، از شکم به لگن یا واژن منتقل شود.
احساس درد یا ناراحتی در واژن، علت آن ممکن است عفونت یا مشکلات دیگری در یک یا چند اندام تولید مثل باشد. که شامل موارد:
• واژن
• فرج
• دهانه رحم
• تخمدان
• لوله های فالوپ
• رحم
علت گرفتگی واژن
1- دیسمنوره
دیسمنوره دردی است که در دوره های قاعدگی اتفاق می افتد. بین 16 تا 91 درصد زنان در سنین باروری در برخی دوره های قاعدگی، گرفتگی یا درد تجربه می کنند. در 29 درصد از این زنان، این درد شدید است.
انواع دیسمنوره:
دیسمنوره اولیه. در طول دوره قاعدگی اتفاق می افتد. هنگامی که رحم برای ریزش پوشش داخلی خود منقبض می شود، بدون اینکه بیماری زمینه ای لگن وجود داشته باشد.
دیسمنوره ثانویه. این امر به دلیل بیماریهای باروری مانند آندومتریوز و فیبروم رحم ایجاد می شود.
درد ناشی از دیسمنوره اولیه معمولاً یک یا دو روز قبل از پریود یا هنگام شروع خونریزی شروع می شود. این درد در زیر شکم احساس می شود.
سایر علائم شایع آن:
• حالت تهوع
• استفراغ
• خستگی
• اسهال
درد ناشی از دیسمنوره ثانویه زودتر از چرخه قاعدگی شروع می شود و بیشتر از گرفتگی های قاعدگی معمول در طی دیسمنوره اولیه ادامه دارد.
2- واژینیت
واژینیت التهاب واژن است که معمولاً توسط باکتری ها، قارچ یا انگل ایجاد می شود.
انواع واژینیت عبارتند از:
واژینوز باکتریال. این عفونت در اثر رشد بیش از حد باکتری های مضرر در واژن ایجاد می شود.
عفونت های قارچی. این عفونت ها معمولاً توسط قارچ کاندیدا آلبیکنز ایجاد می شوند.
تریکومونیازیس. تریکومونیازیس عفونت منتقله از راه جنسی (STI) است که توسط انگل ایجاد می شود.
هر دو عفونت قارچی و واژینوز باکتریایی بسیار شایع هستند. حدود 75 درصد از زنان در طول زندگی خود حداقل یکبار به عفونت قارچی مبتلا می شوند. اگر یکی از این شرایط را داشته باشید، ممکن است هنگام ادرار یا رابطه جنسی سوزش واژن یا گرفتگی واژن را داشته باشید.
علائم دیگر عبارتند از:
• ترشحات سفید، زرد مایل به سبز یا کفی از واژن
• ترشحاتی با بوی بد که ممکن است بوی ماهی داشته باشد
• ترشحات سفید مایل به پنیر
• خارش واژن
• لکه بینی
3- واژینیسموس
واژینیسموس هنگامی رخ می دهد که به محض ورود هر گونه جسمی به واژن، عضلات واژن بطور غیر ارادی سفت می شوند. این ممکن است در هنگام رابطه جنسی، معاینات لگن یا هنگام قرار دادن تامپون رخ دهد. سفت شدن عضله باعث دردی می شود که می تواند شدید باشد. این وضعیت نسبتاً نادر است. تنگی عضله تحت کنترل فرد نیست. تصور می شود که با اضطراب یا ترس مرتبط است. به عنوان مثال، اگر در گذشته رابطه جنسی نداشته اید یا تجربه ناخوشایند داشته اید.
علائم دیگر واژینیسموس عبارتند از:
• درد در هنگام رابطه جنسی یا سایر اشکال نفوذ واژن
• از دست دادن میل جنسی
4- ولوودینیا
ولووودینیا دردی است که در ناحیه مجرا یعنی ناحیه خارجی دستگاه تناسلی زنان و دهانه واژن احساس می شود که به طور معمول مزمن است و حداقل برای سه ماه ادامه دارد. اگرچه هیچ دلیل واضحی وجود ندارد، اما ممکن است به دلیل موارد زیر باشد:
• آسیب به اعصاب اطراف فرج
• عفونت ها
• پوست حساس
احساس درد مانند احساس سوزش، گرفتگی واژن یا ضربان دار است. ممکن است بصورت گهگاه بوده و یا به حدی شدید باشد که از نشستن یا رابطه جنسی جلوگیری کند.
علائم دیگر عبارتند از:
• خارش
• درد
• تورم خفیف فرج
5- التهاب دهانه رحم یا سرویسیت
دهانه رحم باریک ترین و پایین ترین قسمت رحم است که حاوی دهانه رحم به داخل واژن است. اینحالت می تواند توسط عفونت های باکتریایی و واکنش های آلرژیک ایجاد شود، اما معمولاً توسط STI ایجاد می شود، مانند سوزاک یا کلامیدیا. التهاب دهانه رحم اغلب علائمی ایجاد نمی کند. پزشک ممکن است هنگامی که آزمایش پاپ اسمیر یا آزمایشات دیگری روی دهانه رحم و سایر اندام های لگن انجام می دهد، آن را تشخی دهد.
علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
• درد در هنگام رابطه جنسی
• ترشحات واژن به رنگ سبز، قهوه ای یا زرد
• ترشحات با بوی بد
• ترشحات خونی
• تکرر ادرار
• درد هنگام ادرار کردن (اگر مجرای ادرار نیز آلوده باشد)
• خونریزی بعد از رابطه جنسی که به دلیل قاعدگی ایجاد نشده است
6- اختلال عملکرد کف لگن
عضلات کف لگن از اندام های لگن، مثانه ، رحم و راست روده حمایت می کنند. اختلال عملکرد کف لگن گروهی از اختلالات مربوط به این عضلات است که توانایی ادرار کردن یا دفع مدفوع را مختل می کند. آسیب هایی مانند زایمان و سایر آسیب های عضلات کف لگن می تواند باعث این وضعیت شود.
علاوه بر درد در لگن و گرفتگی واژن، اختلال عملکرد کف لگن می تواند باعث موارد زیر شود:
• یبوست یا فشار آوردن با حرکات روده
• نیاز مکرر به ادرار کردن
• جریان ادرار منقطع یا متناوب
• درد در هنگام ادرار کردن
• درد در هنگام رابطه جنسی
• درد کمر
7- آندومتریوز
آندومتریوز هنگامی اتفاق می افتد که بافت درون رحم در خارج از حفره رحم در قسمت های دیگر لگن مانند تخمدان ها، لوله های رحمی یا بالای سطح خارجی رحم رشد می کند.
هر ماه، پوشش رحم متورم می شود و سپس در دوره قاعدگی ریزش می یابد. هنگامی که این بافت در قسمتهای دیگر رحم باشد، نمی تواند به همان روشی که پوشش داخلی آندومتر تخلیه می شود، ریزش یابد. بافت متورم هرجا رشد کند باعث درد می شود.
علاوه بر گرفتگی های دردناک قاعدگی، می تواند باعث موارد زیر شود:
• درد در هنگام رابطه جنسی
• درد در هنگام دفع ادرار یا حرکات روده در هنگام بروز قاعدگی
• خونریزی بین پریود
• کمردرد
• مشکلات بارداری
• اسهال، یبوست و نفخ شکم که در طی دوره ها تشدید می شود.
8- آدنومیوز
آدنومیوز هنگامی اتفاق می افتد که بافتی معمول دیواره رحم که، بافت آندومتر نامیده می شود در قسمت دیواره عضلانی رحم رشد کند.
در طول دوره قاعدگی ماهیانه، این بافت درست مانند رحم متورم می شود. از آنجایی که راهی برای خروج ندارد، بافت رحم را منبسط می کند و باعث درد شدید و گرفتگی واژن در طی دوره ها می شود.
آدنومیوز همان اندومتریوز نیست. با این حال، برخی از زنان به طور همزمان هر دو بیماری را دارند. علائم دیگر عبارتند از:
• خونریزی شدید در طول دوره ها
• لخته خون در پریود
• درد در هنگام رابطه جنسی
• بزرگ شدن رحم، که ممکن است باعث برجستگی شکم شود.
9- عفونت دستگاه ادراری (UTI)
وقتی باکتری ها در دستگاه ادراری تکثیر شوند و دستگاه ادراری را آلوده کنند عفونت ادراری ایجاد می شود. عفونت ادراری در زنان بسیار بیشتر از مردان است. بین 40 تا 60 درصد زنان در دوره ای از زندگی خود به عفونت ادراری مبتلا می شوند. در بیشتر این زنان، عفونت در مثانه است. درد معمولاً در وسط لگن و نزدیک ناحیه شرمگاه متمرکز می شود.
علائم دیگر عبارتند از:
• سوزش هنگام ادرار کردن
• ادرار کدر یا بدبو
• ادرار قرمز یا صورتی
• نیاز فوری یا مداوم به ادرار کردن
10- بیماری التهابی لگن (PID)
بیماری التهابی لگن عفونت اندام های تولید مثل زنانه است. به طور معمول توسط کلامیدیا یا سوزاک ایجاد می شود. علاوه بر درد در قسمت زیر شکم، می تواند باعث موارد زیر شود:
• ترشحات واژن غیرمعمول با بوی بد
• درد یا خونریزی در حین رابطه جنسی
• درد یا سوزش در هنگام ادرار کردن
• تب
• لرز
• حالت تهوع
• استفراغ
• خونریزی بین قاعدگی
11- کیست تخمدان
کیست ها کیسه های پر از مایعی هستند که در غشایی محصور شده اند که می توانند در بسیاری از قسمت های بدن از جمله تخمدان ها تشکیل می شوند. کیست ها معمولاً علائمی ایجاد نمی کنند و در نهایت خود به خود از بین می روند. با این حال، کیست بزرگ یا پارگی می تواند درد قابل توجهی ایجاد کند. درد ناشی از کیست تخمدان اغلب در زیر شکم در طرفی است که کیست تخمدان روی آن ایجاد شده است. کیست می تواند احساس کسالت و تیر کشیدن را ایجاد کند.
علائم دیگر عبارتند از:
• شکم باد کرده
• احساس سیری
• دوره های نامنظم
• تهوع و استفراغ
12- فیبروئید رحم
فیبروم ها می توانند آنقدر ریز باشند که به سختی قابل مشاهده باشند یا به اندازه ای بزرگ که در رحم گسترش یابند. فیبروم ها سرطانی نیستند و معمولاً خطر ابتلا به سرطان را افزایش نمی دهند. اغلب اوقات، زنان مبتلا به فیبروم هیچ علامتی ندارند، مگر اینکه رشد زیاد باشد یا به تخمدان ها یا سایر ساختارهای مجاور فشار وارد کند.
علاوه بر فشار و درد لگن، فیبروم می تواند باعث موارد زیر شود:
• خونریزی شدید یا طولانی مدت قاعدگی
• خونریزی در بین دوره ها
• نیاز مکرر به ادرار کردن
• مشکل تخلیه مثانه
• درد در هنگام رابطه جنسی
• یبوست
• درد پایین کمر
• درد پا
13- حاملگی خارج رحمی
حاملگی خارج رحمی زمانی است که تخمک بارور شده خارج از حفره رحم مثلاً در داخل لوله رحمی کاشته شود. همچنان آزمایش بارداری مثبت خواهد شد، اما بارداری دوام ندارد.
اولین نشانه بارداری خارج رحمی ممکن است گرفتگی واژن در اوایل بارداری ، درد در لگن یا شکم باشد. علائم دیگر عبارتند از:
• لکه بینی
• گرفتگی عضلانی که احساس حرکات روده ای را ایجاد می کند.
• سرگیجه یا غش کردن
• درد در شانه
حاملگی خارج رحمی می تواند به یک وضعیت اورژانسی تبدیل شود. تخمک بارور شده نمی تواند به جنینی مناسب در خارج از رحم تبدیل شود. در صورت ادامه حاملگی، می تواند لوله رحمی را پاره کرده و منجر به خونریزی تهدید کننده زندگی و سایر عوارض در مادر شود.
14- سقط جنین
سقط جنین، از دست دادن جنین قبل از هفته 20 بارداری است. حدود 10 تا 20 درصد از کل بارداری ها به سقط جنین ختم می شود. این تعداد ممکن است حتی بیشتر باشد زیرا بیشتر سقط ها در سه ماهه اول اتفاق می افتد که در آن سقط ممکن است قبل از اینکه زن حتی باردار بودن خود را بداند رخ دهد.
علائم سقط جنین شامل:
• گرفتگی واژن مانند قاعدگی
• لکه بینی یا خونریزی واژن
• درد شدید در شکم
15- زایمان زودرس
بارداری 37 هفته تمام در نظر گرفته می شود. زایمان قبل از آن را زایمان زودرس می نامند. نتیجه گرفتگی عضلات واژن در بارداری و زایمان زودرس، تولد نوزادانی است که احتمالا توانایی کافی برای زنده ماندن ندارند.
علائم زایمان زودرس شامل:
• فشار، گرفتگی یا درد در قسمت زیر شکم
• کمردرد کسل کننده
• تغییر در قوام یا رنگ ترشحات واژن
• انقباضاتی که به طور منظم به وجود می آیند
• پارگی کیسه آب
بنابراین عوارض بارداری نیز می تواند باعث درد در این منطقه شود. برخی از دلایل گرفتگی واژن می تواند جدی باشند، بنابراین بهتر است برای بررسی علائم از یک پزشک کمک بخواهید.
- شما می توانید از طریق سامانه طبینجا بصورت آنلاین از متخصصین زنان و زایمان ما نوبت بگیرید.
