داشتن اسهال به خودی خود اتفاق ناخوشایندی است، بنابراین اگر خونی در آن یافتید، قابل درک است که نگران باشید. مدفوع شل و آبکی همراه با خونریزی می تواند نشانه یک بیماری جدی مانند کولیت اولسراتیو یا عفونت باکتریایی باشد.
مهم نیست که علت اسهال خونی چه چیزی باشد، پزشک شما درمان هایی را به شما توصیه خواهد کرد، بنابراین بهتر است با آنها در تماس باشید. سعی نکنید این شرایط را به صورت خودسرانه درما نکنید چرا که در برخی موارد می تواند اوضاع را بدتر کند.
پزشک علت بروز آن را تشخیص داده و داروی مناسب را برای شما تجویز خواهد کرد. پزشکان همچنین از بابت از دست دادن مایعات و مواد معدنی مهم زیاد که می تواند خطرناک باشد مطمئن خواهند شد. از دست دادن مقدار زیادی خون می تواند منجر به کم خونی شده و باعث احساس خستگی، تنگی نفس یا سبکی سر شود.
علت اسهال خونی
در ادامه برخی از شرایطی که می توانند این علامت را ایجاد کنند آورده شده است.
بیماری التهابی روده (IBD)
اگر اسهال خونی و درد دارید که برای هفته ها همراه با کاهش وزن ادامه دارد، IBD ممکن است دلیل آن باشد. این وضعیت طولانی مدت بخش هایی از دستگاه گوارش شما را ملتهب می کند. کارشناسان از علت دقیق بروز این حالت اطلاع چندانی ندارند.
دو نوع اصلی IBD وجود دارد: کولیت اولسراتیو و بیماری کرون.
1) کولیت اولسراتیو
کولیت اولسراتیو وضعیت روده بزرگ و راست روده شما را تحت تاثیر قرار می دهد. یکی از شایع ترین علائم اسهال همراه با خون یا چرک است.
علائم دیگر این شرایط عبارتند از:
- شکم درد
- نیاز فوری به دستشویی رفتن
- حالت تهوع
- اشتهای کم
- تب
درمان های کولیت اولسراتیو عبارتند از:
- تغییر رژیم غذایی
- داروها
- عمل جراحی
2) بیماری کرون
این نوع IBD می تواند بر هر بخش از دستگاه گوارش شما، از دهان گرفته تا مقعد، تأثیر بگذارد. اسهال یک علامت شایع است. اگر بیماری کرون تنها روده کوچک شما را تحت تاثیر قرار دهد، احتمال ابتلا به اسهال آبکی بیشتر است. این بیماری گاهی اوقات می تواند باعث خونریزی مقعدی شود.
افراد مبتلا به این بیماری همچنین ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:
- گرفتگی و درد شکم
- کاهش وزن
- تب
- زخم های دهان
درمان های کرون عبارتند از:
- دارو
- تغییراتی در رژیم غذایی
- عمل جراحی
کولیت ایسکمیک
این شرایط زمانی رخ می دهد که جریان خون به روده بزرگ کند یا متوقف شود. از طرفی کمبود اکسیژن باعث آسیب به روده شما می گردد.
انسداد می تواند به آرامی در طول زمان اتفاق بیفتد، مانند زمانی که کلسترول در شریان های شما تجمع می یابد. از طرفی امکان رخ دادن این شرایط به طور ناگهانی به دلیل لخته شدن خون یا افت شدید فشار خون وجود دارد.
بیماری کرون می تواند منجر به اسهال خونی شده و معمولاً با درد شکمی نیز همراه است که می تواند جدی باشد. درد معمولاً هنگام غذا خوردن بدتر می شود.
کرون همچنین ممکن است علائمی مانند موارد زیر را ایجاد نماید:
- نفخ
- تب
- حالت تهوع یا استفراغ
- نیاز فوری به دستشویی رفتن
درمان های آن می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تزریق وریدی مایعات
- آنتی بیوتیک ها
- آنژیوپلاستی و استنت گذاری
- عمل جراحی
عفونت های باکتریایی
اگر اسهال خونی ناشی از IBD تحت درمان قرار نگیرد، ممکن است برای مدت طولانی ادامه داشته باشد. این شرایط اگر تحت تاثیر یک عفونت باکتریایی رخ دهد، معمولاً بیشتر از 2 هفته به طول نمی انجامد. این وضعیت پس از بهبودی دوباره عود نمی کند، مگر اینکه دوباره به همان عفونت مبتلا شوید.
عفونت های باکتریایی که می توانند باعث اسهال خونی شوند عبارتند از:
اکلای. این باکتری می تواند غذا، آب و دست های شسته نشده را آلوده کند و اگر هر یک از آنها را در دهان خود قرار دهید، ممکن است بیمار شوید. برخی از سویه های E. coli به طور خاص، سمی تولید می کنند که می تواند باعث اسهال خونی شود.
سایر علائم این عفونت عبارتند از:
- گرفتگی شدید معده
- استفراغ
- تب
درمان خاصی برای آن وجود ندارد و آنتی بیوتیک ها ممکن است آن را تشدید کنند. پزشک ممکن است به شما بگوید که مایعات زیادی بنوشید و استراحت زیادی داشته باشید.
سالمونلا. معمولاً این باکتری از طریق مسمومیت غذایی شما را بیمار می کند، با این وجود غذا ممکن است ظاهر و بوی خوبی داشته باشد.
عفونت می تواند اسهال خونی و همچنین علائم دیگری مانند موارد زیر را ایجاد کند:
- تب
- گرفتگی معده
- حالت تهوع یا استفراغ
- سردرد
درمان سالمونلاهای جدی شامل آنتی بیوتیک ها و مراقبت های بیمارستانی است.
شیگلا. این باکتری از طریق غذا یا آب آلوده و تماس دست به دهان گسترش می یابد. اگر به یک کشور در حال توسعه سفر کنید، با احتمال بیشتری ممکن است به آن مبتلا شوید.
این بیماری گاهی باعث اسهال خونی می شود. همچنین از طرفی شما ممکن است علائم زیر را داشته باشید:
- تب
- دل درد
- تمایل برای رفتن به دستشویی حتی اگر نیازی به آن نداشته باشید
درمان شامل:
- یک داروی ضد اسید مانند بیسموت ساب سالیسیلات
- آنتی بیوتیک ها
کمپیلوباکتر. این باکتری سالانه حدود یک میلیون و نیم نفر را در ایالات متحده مبتلا می کند، اما در صورت سفر به خارج از کشور ممکن است احتمال ابتلا به آن بیشتر شود. در بیشتر موارد، این نتیجه خوردن مرغ خام یا نیم پز یا غذای دیگری است که ممکن است با این باکتری در تماس بوده باشد.
اسهالی که می تواند همراه با آن باشد معمولاً خونی است. همچنین می تواند علائمی مانند موارد زیر را ایجاد نماید:
- تب
- گرفتگی شکم
- حالت تهوع یا استفراغ
درمان ها عبارتند از:
- آنتی بیوتیک ها
- مصرف مایعات اضافی
می‌توانید اقداماتی را برای کاهش احتمال ابتلا به عفونت باکتریایی که می‌تواند منجر به اسهال خونی شود، انجام دهید:
- دستان خود را مدام بشویید، به خصوص پس از تماس با افراد یا حیوانات دیگر.
- گوشت را به طور کامل پخته و آن را از سایر غذاها دور نگه دارید.
- هر سطح و ظروفی را که گوشت خام به آن برخورد می کند بشویید.
- شیر خام یا غذاها یا نوشیدنی های غیر پاستوریزه را نخرید.
- سعی کنید آب دریاچه ها، برکه ها یا استخرهای شنا را نبلعید.
- اگر به مکان‌هایی سفر می‌کنید که همیشه به آب سالم دسترسی ندارند، مطمئن شوید که غذاهای مصرفی شما همگی پخته باشند. ازمصرف یخ، میوه ها و سبزیجات بدون پوست خودداری کنید.
علل دیگر
چند موردی که احتمال کمتری برای ایجاد اسهال با خونریزی مقعدی دارند، سرطان روده بزرگ و پولیپ هستند. همچنین، پرتو درمانی به شکم برای سرطان پیشرفته معده نیز می تواند باعث اسهال شود، در حالی که خونریزی ممکن است به دلیل خود بیماری باشد. پیشنهاد می‌کنیم مقاله علت دل درد کودکان را نیز مطالعه کنید.
اگر به تازگی اسهال خونی را تجربه کرده اید و از این بابت نگران هستید، می توانید در این باره با متخصصین گوارش طبینجا مشورت نمایید.
