آیا طولانی شدن قاعدگی دلیلی برای نگرانی است؟

طولانی شدن قاعدگی شاید بیشتر از یک مزاحمت ساده برای زنان دردسر ساز باشد. این پریود طولانی گاهی اوقات خبر از شرایط پنهان درون بدن دارد.

در حالی که برخی از دوره های قاعدگی طولانی مدت می تواند آزاردهنده باشد، بسیاری از آنها به دلیل تغییرات هورمونی ایجاد می شوند که به ندرت نشان دهنده یک مشکل جدی هستند.

اگر ناراحتی و درد قاعدگی منظم به اندازه کافی آزاردهنده نباشد، برخی از زنان خونریزی قاعدگی طولانی مدت را برای برخی یا تمام دوره های خود تجربه می کنند.

قاعدگی طولانی مدت

ممکن است به مدت پنج، شش یا حتی هفت روز دچار خونریزی شوید و فکر کنید چه زمانی تمام می شود. در حالی که بیشتر اوقات خونریزی طولانی مدت طبیعی است، اما به ندرت می تواند نشان دهنده تعدادی از شرایط پزشکی از جمله سرطان باشد. به همین دلیل زنی که خونریزی بیش از حد یا طولانی مدتی دارد، مهم است که با پزشک خود در این باره مشورت کند.

پزشکان از اصطلاح “منوراژی” برای توصیف دوره ای استفاده می کنند که به طور خطرناکی سنگین یا طولانی شده است. منوراژی به معنای داشتن دوره‌ای است که بیشتر از آن چه که انتظار آن را می کشید به طول بینجامد. به عبارتی این بدان معناست که شما در طی دوران قاعدگی خون زیادی از دست داده و قادر به حفظ فعالیت های معمول خود نیستید.

مدت زمان طبیعی برای یک دوره قاعدگی چقدر است؟

زنان در محدوده چرخه های خود بسیار متفاوت هستند. این مدت زمان بین پریودها معمولاً مابین 21 تا 35 روز است.

همچنین شامل مدت زمان یک دوره است. به طور کلی، پریود باید شش روز یا کمتر طول بکشد و سنگین‌تر و سبک‌تر شود. اما هر زنی متفاوت است.

مهمترین مسئله این است که آیا طول دوره قاعدگی شما تغییر کرده یا نه. اگر به طور منظم برای هشت یا نه روز خونریزی می کنید، این مسئله چندان نگران کننده نیست. اما اگر قبلاً یک پریود پنج روزه داشتید و اکنون به هشت یا نه روز تغییر یافته، این موضوع باید مورد ارزیابی قرار بگیرد. حتی زنانی که در دوران قبل از یائسگی خود به سر می برند و دوره های پریودشان ممکن است در سرتاسر ماه رخ دهد، عاقلانه است که اگر طول دوره قاعدگی آنها به طور قابل توجهی تغییر کرد، مورد معاینه قرار بگیرند.

بسته به شرایط، قاعدگی طولانی ممکن است یک بیماری خفیف و به راحتی قابل کنترل، یا نشان دهنده یک مشکل اساسی جدی تری برای سلامتی متغیر باشد.

آیا عدم توقف قاعدگی طبیعی است؟

برای برخی از زنان ممکن است به نظر برسد که خونریزی به معنای واقعی کلمه متوقف نمی شود و در کل ماه ادامه می یابد. اما معمولاً اینطور نیست.

از آنجایی که زمان بین دوره های قاعدگی از روز اول پریود شما محاسبه می شود، زنی که سیکل 24 روزه با هشت روز خونریزی دارد، تنها 16 روز بدون پریود را تجربه می کند. ممکن است به نظر برسد که شما همیشه پریود هستید، حتی اگر در یک جدول زمانی استاندارد باشید.

چه چیزی باعث خونریزی طولانی مدت قاعدگی می شود؟

در حالی که دوره های قاعدگی نامنظم می تواند آزاردهنده باشد، بسیاری از آنها ناشی از تغییرات هورمونی شایع بوده و به ندرت به معنای شرایط جدی هستند. دختران جوانی که تازه وارد سن بلوغ شده اند و زنان مسن‌تری که به یائسگی نزدیک می‌شوند، به احتمال زیاد این دوره‌های طولانی‌مدت یا نامنظم مبتنی بر تغییرات هورمون‌ها را تجربه می‌کنند.

معمولاً تغییر سطح استروژن عامل اصلی این موضوع است. استروژن به ساخت پوشش داخلی رحم به نام آندومتر کمک می کند که اگر باروری صورت بگیرد از بارداری حمایت می کند. اگر در آن ماه حاملگی اتفاق نیفتد، پوشش آن به عنوان دوره قاعدگی دچار ریزش می شود. زمانی که عدم تعادل هورمونی علت خونریزی باشد، پزشکان از اصطلاح خونریزی ناکارآمد رحمی (DUB) استفاده می کنند.

در برخی موارد، کنترل بارداری می تواند بر دفعات، مدت و میزان جریان دوره های قاعدگی تأثیر بگذارد. آی یو دی مسی ممکن است باعث خونریزی اضافی شود. این در حالی است که قرص های ضد بارداری معمولا دوره های شما را کوتاه می کنند و حتی ممکن است برخی از آنها اثر معکوس داشته باشند. تغییر نوع روش پیشگیری از بارداری مورد استفاده، ممکن است به حل این مشکل کمک کند. اما اگر از قرص‌های ضدبارداری استفاده می‌کنید، نباید مصرف آن‌ها را قطع کنید یا استراتژی کنترل بارداری خود را بدون صحبت با پزشک خود تغییر دهید.

علت طولانی شدن خونریزی قاعدگی

ملاقات با متخصص زنان یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی اولین قدم برای تعیین علت خونریزی طولانی مدت قاعدگی شما است. پزشک شما پس از انجام یک سری آزمایشات تشخیصی علت دقیق را تشخیص می دهد.

بسته به سن و سایر علائم، پزشک ممکن است نمونه خون شما را برای بارداری، سطح هورمون ها و عملکرد تیروئید مورد آزمایش قرار دهد. سایر آزمایش‌های تشخیصی ممکن است شامل پاپ اسمیر، بیوپسی آندومتر، سونوگرافی، جراحی لاپاراسکوپی یا سایر روش‌ها باشد.

طیف گسترده ای از شرایط پزشکی می تواند علت خونریزی غیرطبیعی و طولانی شدن قاعدگی باشد. این شامل:

فیبروم های رحمی

این توده های غیر سرطانی در داخل دیواره های رحم ظاهر می شوند. اندازه آنها می تواند از یک لکه کوچک تا چندین توده حجیم متغیر باشد. فیبروم رحم که لیومیوما نیز نامیده می شود، می تواند منجر به خونریزی شدید و دوره هایی شود که بیش از یک هفته به طول می انجامد.

پولیپ رحم

این توده های کوچک و غیرسرطانی روی دیواره رحم (نه در داخل) ظاهر می شوند. پولیپ ها معمولاً گرد یا بیضی شکل هستند.

آندومتریوز

در این اختلال، بافتی شبیه به نوع پوشش داخلی رحم به طور غیر طبیعی و گاهی اوقات به طور گسترده در خارج از رحم رشد می کند. علاوه بر خونریزی بیش از حد، اندومتریوز می تواند باعث درد قابل توجهی شود.

هیپرپلازی آندومتر

این وضعیتی است که در آن پوشش داخلی رحم که آندومتر نامیده می شود بیش از حد ضخیم می شود. سطح بیش از حد هورمون استروژن اغلب عامل اصلی آن است.

سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)

سندرم تخمدان پلی کیستیک یک اختلال هورمونی است که اغلب شامل سطوح بیش از حد هورمون مردانه آندروژن است.

بیماری تیروئید

سطوح ناسالم هورمون تیروئید شما می تواند باعث تغییراتی در دوره هم چون طولانی، سنگین، سبک، نامنظم شدن قاعدگی و یا حتی رنگ خون قاعدگی شود.

دستگاه داخل رحمی (IUD)

به خصوص در سال اول، IUD مسی می تواند باعث خونریزی شدید قاعدگی شود.

بیماری التهابی لگن (PID)

این بیماری یک عفونت در اندام های تناسلی زنانه است که اغلب در حین رابطه جنسی منتقل می شود.

اختلالات خونریزی

هنگامی که خون به درستی لخته نشود، می تواند باعث خونریزی شدید قاعدگی شود.

سرطان آندومتر

اگرچه نادر است، اما این سرطان دیواره رحم جدی ترین علت خونریزی و طولانی شدن قاعدگی است.

درمان خانگی قاعدگی طولانی مدت

بسیاری از علل خونریزی طولانی مدت را می توان با قرص های ضد بارداری استروژن و پروژسترون درمان کرد. این روش ها نه تنها به عنوان پیشگیری از بارداری محسوب می شوند، بلکه قادر است تولید هورمون را تنظیم کرده و خونریزی ناشی از هورمون ها را درمان کند. قرص‌های ضد بارداری عموماً میزان کلی جریان خون را کاهش داده و بنابراین باید طول دوره قاعدگی شما را کاهش دهند.

البته در برخی موارد، مانند هیپرپلازی آندومتر، هورمون پروژستین ممکن است به تنهایی تجویز شود. با این حال امکان تجویز داروهای دیگری نیز وجود دارد، به عنوان مثال Lysteda ترانگزامیک اسید یک داروی تجویزی است که خونریزی شدید قاعدگی را درمان می کند. این دارو بصورت تک قرص عرضه می شود و هر ماه در شروع دوره قاعدگی مصرف می شود.

خونریزی طولانی‌مدت ناشی از فیبروم‌های رحمی را می‌توان با دارو یا با روش‌های کم تهاجمی مانند ابلیشن آندومتر، آمبولی شریان رحمی یا جراحی لاپاروسکوپی (معروف به میومکتومی) درمان کرد. در موارد شدید میومکتومی شکمی یا هیسترکتومی ممکن است توصیه شود.

درمان اندومتریوز می تواند چالش برانگیز باشد. به نظر می رسد جراحی برای برداشتن ضایعات ناخواسته طولانی ترین نتایج را ارائه می دهد.

عوارض طولانی شدن دوره قاعدگی

اغلب، بزرگترین مشکل قاعدگی طولانی تاثیر آن بر کیفیت زندگی شماست. اگر چنین است، از بررسی راه‌های تغییر پریود خود با پزشک تان خجالت نکشید.

از آنجایی که خون سرشار از آهن است، زنانی که خونریزی زیادی دارند در معرض خطر کم خونی قرار دارند. با پزشک خود در مورد اینکه آیا ممکن است به مکمل آهن نیاز داشته باشید و اینکه باید آن را طی چه برنامه ای مصرف کنید، صحبت کنید. مطالعات حاکی از این است، زنانی که 120 میلی‌گرم آهن را یک روز در میان مصرف می‌کنند، پس از 6 هفته به همان سطح خونی زنانی که روزانه 60 میلی‌گرم مصرف می‌کنند، می‌رسند و دوز متناوب روزانه باعث تهوع کمتری می‌شود.

منبع

مطالعه کنید: تاثیر تغییر فصل در قاعدگی

چنان چه طولانی شدن قاعدگی برای تان آزاردهنده شده، می توانید در این باره با متخصصین زنان و زایمان طبینجا مشورت نمایید.