بروز ناراحتی، خارش یا درد فرج به ویژه در دوران قاعدگی چندان غیر معمول نیست.
فرج یا لابیا ناحیه بیرونی دستگاه تناسلی زنان است که شامل لابیا خارجی (لبهای بزرگ) و لابیا داخلی (لبهای کوچک) می شود. برجستگی که توسط استخوان ناحیه تناسلی، کلیتوریس و دهانه های پیشابراه و مهبل ساخته می شود نیز بخشی از ناحیه فرج به حساب می آید. اگر درد فرج در پریودی را تجربه می کنید، پس ادامه این پست طبینجا را از دست ندهید.
علت درد فرج چیست؟
دلایل درد لابیا به دو بخش با شیوع بالا و با احتمال کم تقسیم بندی می شود. این دلایل عبارتند از:
ولوودینیا
ولوودینیا (Vulvodynia) یک درد مزمن سوزشی یا سایر تحریکاتی است که حداقل سه ماه به طول می انجامد. ولوودینیا شرایطی ایدیوپاتیک است، به این معنی که علت مشخصی برای آن وجود ندارد. لمس کردن یا نکردن می توانند به ایجاد علائم آن دامن بزنند.
ولوودینیای چرخه ای یا ولوویت دوره ای، بسته به مرحله ای از چرخه قاعدگی که در آن قرار دارید، تغییر می کند. این درد فرج ممکن است در دوران قاعدگی شما بدتر شود، به ویژه هنگامی که سعی می کنید تامپون بگذارید. البته در برخی موارد، درد در طول دوره قاعدگی بهبود می یابد.
اگرچه علت دقیق ولوودینیا مشخص نیست، اما عوامل زیر ممکن است در ایجاد آن دخیل باشند:
- عفونت های قبلی واژن
- آلرژی و حساسیت های پوستی
- آسیب به اعصاب اطراف فرج
- تغییرات هورمونی
- ضعف کف لگن
- برخی اختلالات ژنتیکی
عفونت قارچی
حدود 75 درصد زنان حداقل یک بار عفونت قارچی واژینال را در طول زندگی خود تجربه خواهند کرد. این وضعیت ناشی از رشد بیش از حد مخمر است. برخی از علل احتمالی آن شامل:
- تغییرات هورمونی ناشی از بارداری یا مصرف داروهای خوراکی ضد بارداری
- مصرف آنتی بیوتیک ها یا عوامل ضد میکروبی موضعی
- استفاده از دوش واژینال یا محصولات بهداشتی خشن زنانه
- پوشیدن لباسهای زیر یا لباس تنگ با تهویه نامناسب
- دیابت کنترل نشده
هنگام ادرار کردن، در حین مقاربت، یا هنگام تلاش برای قرار دادن تامپون، ممکن است درد فرج ایجاد شود. همچنین این وضعیت می تواند با ترشحات سفید و غلیظ همراه باشد.
عفونت باکتریایی
عفونت باکتریایی یا واژینوز باکتریایی زمانی ایجاد می شود که PH واژن شما متعادل نباشد. این وضعیت می تواند هنگام تغییر شریک جنسی یا استفاده از دوش واژینال رخ دهد. همچنین می تواند باعث ترشح بدبو و سوزش در هنگام ادرار شود.
فولیکولیت
فولیکولیت زمانی ایجاد می شود که برآمدگی های قرمز کوچکی از فولیکول های مو آلوده در سطح ناحیه تناسلی زنان ایجاد می شود. این وضعیت معمولاً در لابیای خارجی ایجاد می شود.
کیست غده بارتولن
کیست غده بارتولن هنگامی که این غده مسدود شود، می تواند در دو طرف واژن ایجاد شود. کیست دردناک معمولاً نشان دهنده عفونت است.
تریکومونیازیس
تریکومونیازیس یک عفونت شایع مقاربتی (STI) است که توسط یک انگل ایجاد می شود. علائم آن می تواند شامل ترشحات غیرطبیعی با بوی قوی، ادرار دردناک و درد هنگام رابطه جنسی یا استفاده از تامپون باشد. در برخی موارد نیز، درد زیر شکم نیز احساس می شود.
واژینیسموس
واژینیسموس یک اسپاسم دردناک غیر ارادی در اطراف ماهیچه های واژن است. این شرایط ممکن است در حین مقاربت جنسی، در حین معاینه واژن یا هنگام استفاده از تامپون اتفاق بیفتد. برخی از عوامل موثر احتمالی عبارتند از: اضطراب یا سابقه سوء استفاده جنسی یا آسیب.
سرطان ولوو
سرطان لابیا شرایط نادر با رشد آهسته است. برخی از عوامل خطر ابتلای آن ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- نئوپلازی داخل سلول های اپی تلیال فرج
- عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)
- سابقه زگیل تناسلی
سرطان دهانه رحم می تواند علائم دیگری مانند موارد زیر را ایجاد کند:
- خارش
- خونریزی حتی در خارج از قاعدگی
- تغییر رنگ یا ضخامت پوست
- توده، برجستگی یا زخم
- شرایط درد مزمن
در سال 2012، محققان دریافتند، افرادی که مبتلا به ولوودینیا هستند با حتمال بیشتری به یک یا چند بیماری مزمن دیگر مبتلا هستند مانند:
- فیبرومیالژیا
- سیستیت بینابینی
- سندرم روده تحریک پذیر
امکان درد فرج در یائسگی وجود دارد؟
تجربه درد فرج برای هر زنی می تواند رخ دهد. بنابراین مشاهده علائم درد لابیا در میانسالی یا بعد از یائسگی غیر معمول نیست و به دلایلی مشابه حتی می تواند زودتر اتفاق بیافتد.
علاوه بر این، درد فرج در یائسگی یا بعد از یائسگی ممکن است مربوط به سطوح پایین استروژن باشد. علائم دیگر آن می تواند شامل خشکی واژن و آتروفی لابیا باشد.
اگر علائم دیگری را به جز درد فرج تجربه می کنید، بهتر است با یکی از متخصصین زنان طبینجا در این باره مشورت نمایید.
درمان درد فرج
درمان درد فرج در دوران قاعدگی بستگی به علت ایجاد کننده آن دارد.
درمان درد فرج ناشی از ولوودینیا
پزشک شما قادر است ولوودینیا را با بی حسی موضعی یا کرم های هورمونی که می توانند مستقیماً روی پوست اعمال شوند، درمان کند. در برخی موارد، داروهای ضد افسردگی یا داروهای ضد تشنج نیز می توانند به تسکین علائم کمک کنند.
درمان درد لابیا ناشی از عفونت های قارچی
عفونت‌های قارچی با داروهای ضد قارچ درمان می شوند. بسیاری از داروهای بدون نسخه (OTC) به شکل کرم، قرص و شیاف در دسترس هستند.
اگر عفونت قارچی در شما تشخیص داده نشده، بهتر است قبل از استفاده خودسرانه دارو به پزشک خود مراجعه کنید. داروهای ضد قارچ ها بر روی سایر علل درد در لابیا عمل نخواهند کرد.
درمان عفونت های باکتریایی
به طور کلی از آنتی بیوتیک ها برای درمان عفونت های باکتریایی استفاده می شود. هر دو نوع عفونت را می توان در طول دوره قاعدگی درمان کرد. اگر از کرم یا شیاف واژینال برای عفونت قارچی استفاده می کنید، تامپون ها می توانند تأثیر دارو را کمتر کنند، بنابراین باید از پد استفاده کنید.
درمان فولیکولیت
فولیکولیت معمولاً به خودی خود برطرف می شود. پزشک شما می تواند کیست غده بارتولن مشکل ساز را تخلیه کند. در عین حال، کمپرس گرم ممکن است به کاهش درد یا ناراحتی فرج کمک کند.
درمان تریکومونیازیس
تریکومونیازیس ممکن است با یک دوز واحد داروی خوراکی به نام مترونیدازول درمان شود. مهم است که شما و شریک جنسی تان تحت درمان قرار بگیرید تا از انتقال مجدد بیماری جلوگیری شود.
درمان واژینیسموس
برخی از راه های درمان واژینیسموس عبارتند از:
- تمرینات کگل برای تقویت و کمک به کنترل ماهیچه های واژن
- استفاده از گشاد کننده های واژن به منظور کمک به انعطاف پذیری بیشتر ماهیچه ها و افزایش سطح راحتی
- درمان یا صحبت با یک روانشناس
درمان سرطان فرج
درمان سرطان ولوو می تواند شامل موارد زیر باشد:
- عمل جراحی
- درمان های موضعی
- شیمی درمانی
- پرتو درمانی
- درمان بیولوژیکی
درمان خانگی درد فرج
اگر در طول پریود دچار درد فرج شده اید، سعی کنید به جای تامپون یا کاپ قاعدگی از پد بهداشتی استفاده کنید و ببینید آیا این موارد به بهبود درد شما کمک می کنند یا نه. اگر از پد استفاده می کنید، مارک خود را تغییر دهید تا ببینید آیا به محصول خاصی حساسیت دارید یا خیر. برخی از درمان های خانگی درد لابیا شامل:
- مطمئن شوید که لباس زیر شما گشاد بوده و دارای لبه های تنفسی و پنبه ای است.
- از شلوار یا لباس زیر تنگ خودداری کنید.
- برای کاهش درد و خارش از کمپرس سرد یا ژل خنک کننده استفاده کنید.
- از فعالیت هایی مانند دوچرخه سواری یا اسب سواری که به فرج فشار می آورد، خودداری کنید. به ویژه اگر در طول پریود حساسیت بیشتری تجربه می کنید.
- از حمام داغ یا وان آب گرم که می تواند شرایط را بدتر کند، استفاده نکنید.
- از دوش، خوشبو کننده تناسلی یا محصولات بهداشتی زنانه معطر اجتناب کنید.
- از شامپوها یا صابون های تحریک کننده خودداری کنید.
- ناحیه تناسلی خود را با آب معمولی شسته و به آرامی خشک کنید.
- بعد از دوش گرفتن، می توانید از ژل معمولی یا نرم کننده دیگر بدون مواد نگهدارنده استفاده کنید. مطمئن شوید که فقط در مناطق بیرونی از آنها استفاده می کنید.
- می توانید قبل از برقراری رابطه جنسی از روان کننده استفاده کنید، اما از محصولاتی که حاوی مواد تند مانند الکل یا طعم دهنده ها هستند، خودداری کنید. از محصولاتی که به منظور گرمتر یا سردتر شدن طراحی شده اند، استفاده نکنید.
